Приложение к Распоряжению от 22.12.2008 г № 5522-Р Порядок
Сведения о муниципальном контракте (его изменении),
заключенном муниципальным заказчиком
Форма по ОКУД
от "___" ________ 20__ г. Дата
Наименование заказчика _______________________________
ИНН
Тип сведений _____________________________________ КПП
(первичные, измененные) | |
Источник финансирования
контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации,
муниципальное образование
(нужное указать), ___________________________
наименование бюджета ___________________________
вид внебюджетных средств ___________________________
Способ размещения заказа ___________________________
Тип изменения ___________________________ | |
Дата проведения аукциона (подведение итогов конкурса, или итогов запроса
котировок, или итогов торгов на товарной бирже)
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
___________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование должности)
┌───────────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта | | | | | Код валюты
контракта по ОКВ | | | | | |
| Номерконтракта |
┌───────────┐
Номер извещения │ │
о проведении торгов │ │
├───────────┤
Номер │ │
реестровой записи │ │
└───────────┘
Раздел I.За счет бюджетных средств
Код бюджетной
классификации Российской
Федерации
| Сумма контракта, рублей
|
на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| на
20__
год
| Примечание
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
|
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Итого
| | | | | | | | | | | |
Раздел II.За счет внебюджетных средств
Код классификации
операций сектора государственного
управления
Российской
Федерации
| Сумма контракта, рублей
|
на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
| на 20__
год
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
|
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Итого
| | | | | | | | | |
Раздел III.Предмет контракта
N
п/п
| Наименование
товара,
работ, услуг
| Код
продукции
по ОКП
| Единица
измерения по
ОКЕИ
(условное
обозначение)
| Цена за
единицу,
рублей
| Количество
| Сумма,
рублей
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Итого
| |
Раздел IV.Информация в поставщиках
(исполнителях, подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица
(Ф.И.О.
физического
лица) |
Место нахождения
(место жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код
страны
по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное уполномоченное лицо __________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______ 20__ г. | Отметки органа, уполномоченного на ведение реестра
контрактов, о принятии сведений
| Ответственный
исполнитель ________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель
или иное уполномоченное
лицо _______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
| "__" ______ 20__ г.
|
|