Типовое положение ГУЗО (Оренбургская обл.) от 20.07.2005 г № Б/Н
Типовое положение по организации и порядку оказания платных медицинских и иных услуг населению в лечебно-профилактических учреждениях области
1.Настоящие правила разработаны в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите прав потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
2.Условия предоставления: медицинские учреждения предоставляют платные медицинские услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и стоматологической помощи при отсутствии соответствующих медицинских услуг в программе государственных гарантий, а также при:
- предоставлении медицинских и сервисных услуг с повышенным уровнем комфортности;
- госпитализации на специально выделенные койки (сверх государственного заказа);
- лечении и обследовании по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющему на степень тяжести течения основного заболевания;
- обследовании, лечении, наблюдении на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посетить медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационаров на дому);
- уходе на дому;
- предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ);
- предоставлении медицинской помощи лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий;
- представлении медицинских услуг с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств соответствующих бюджетов или средств ОМС.
Медицинские учреждения вправе предоставлять за плату услуги медицинского сервиса и косвенно связанные с медицинскими (пребывание в стационаре с целью обеспечения ухода, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача дубликатов медицинской документации по запросу граждан - за исключением случаев, при которых предоставление этих услуг предусмотрено действующим законодательством бесплатно, индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больных).
Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно.
3.Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:
- желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее за плату, в т.ч. предоставление медицинских услуг с повышенным уровнем комфортности,
- оказание платных медицинских услуг иногородним жителям (без наличия полиса) и гражданам иностранных государств,
- выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью,
- отсутствие соответствующих медицинских услуг в программе государственных гарантий.
4.Лечебно-профилактическое учреждение имеет право оказывать платные медицинские услуги только по специальному разрешению главного управления здравоохранения Оренбургской области.
5.Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет населению платные медицинские услуги при наличии лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности.
6.Лечебно-профилактическое учреждение обязано обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:
- о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);
- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
- о видах медицинских услуг, предоставляемых медицинским учреждением за плату, с указанием их цены;
- об условиях предоставления платных медицинских услуг;
- о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
- о наличии лицензии на медицинскую деятельность;
- о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;
- о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.
7.Рентгенографические, рентгеноскопические, физиотерапевтические процедуры и манипуляции отпускаются только после врачебного приема.
8.При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС.
9.Оказание платных медицинских услуг проводится, как правило, в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) лечебно-профилактического учреждения.
При этом отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете).
10.Оказание платных медицинских услуг сотрудниками ЛПУ осуществляется в свободное от основной работы время, с обязательным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно.
В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты из других медицинских учреждений, высших учебных заведений, принимаемые на работу в лечебное учреждение на основании трудовых или гражданско-правовых договоров.
11.Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий):
- в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги, во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление;
- в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.
Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится только на специальные выделенные койки - внебюджетные.
12.Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором (обязательством), которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
13.Лечебно-профилактическое учреждение организует раздельный учет платных медицинских услуг.
14.Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются в учреждениях банков или в лечебном учреждении с применением контрольно-кассовых машин и выдачей потребителю соответствующей квитанции, подтверждающей прием наличных денег.
Расчеты со страховыми компаниями, предприятиями, организациями за оказание платных медицинских услуг осуществляются путем безналичных платежей.
15.Денежные средства, получаемые лечебными учреждениями от оказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы на счете специальных средств.
16.Финансовые средства, полученные от оказания платных медицинских услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством, оплаты коммунальных услуг и амортизационных отчислений, связанных с функционированием отделения (кабинета) и других обязательных платежей, направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью учреждения, в том числе: до 60 % средств - в фонд оплаты труда (фонд оплаты труда включает в себя оплату труда и начисления на заработную плату), остальные средства - на приобретение медоборудования, хозинвентаря, медикаментов, оплату работ по капитальному и текущему ремонту.
17.Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг производится на основании "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг", утверждаемым руководителем ЛПУ, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, в том числе административному персоналу в суммарном объеме до 5 % от средств, направляемых на оплату труда.
18.Цены на платные медицинские услуги устанавливаются самостоятельно учреждением и согласовываются с органами местного самоуправления. Областные ЛПУ согласовывают цены с ГУЗО.
Цены являются для потребителя медицинских услуг фиксированными, и не могут быть изменены независимо от источников поступления денежных средств.
19.В соответствии с действующим законодательством РФ учреждения несут ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Договора, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.
20.Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных ненадлежащим исполнением условий Договора, возмещения ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также компенсации за причинение морального вреда, в соответствии с действующим законодательством РФ.
21.В случае несоблюдения лечебно-профилактическим учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Нарушение установленных договором сроков исполнения должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом РФ "О защите прав потребителей" или Договором.
По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
22.Претензии и споры, возникшие между потребителем и лечебно-профилактическим учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
23.Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
24.По требованию пациентов, получающих платные медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях, администрация учреждения обязана выдать документы, подтверждающие объем и стоимость оказанных медицинских услуг.
25.За невыполнение настоящих Правил медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено права предоставления платных медицинских услуг населению.
26.Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения, осуществляют в пределах своей компетенции органы управлений здравоохранения и другие государственные органы и организации, которым в соответствии с законами и иными правовыми актами РФ предоставлено право проверки деятельности медицинских учреждений.
Основные понятия, применяемые в "Положении"
1.Платные медицинские услуги - медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые медицинскими учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций и иных источников, предусмотренных законодательством.
2.Пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение.
3.Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
4.Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
5.Услуги медицинского сервиса - услуги пациентам, выполняемые в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.
6.Программа государственных гарантий обеспечения населения Оренбургской области бесплатной медицинской помощью (программа государственных гарантий) - программа медицинской помощи населению, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).