Приложение к Постановлению от 05.02.2004 г № 40/236-3 Рекомендация

Форма N 1-ПВС
Исх. N ___ от ________                      Вх. N ___ от _________
СПРАВКА
об учете избирателей на территории ______________________________,
(района, города, района в городе)
прибывших и убывших за период с __________ по __________ 200_ года
(начало и окончание прошедшей недели)

N
п/п

Наименование
сведений

Всего,
чел.

В том числе:

за прошедшую
неделю, чел.

за более
ранний период,
не включенный
в справку,
чел.

1.
2.

Прибыло избирателей
Убыло избирателей

Примечание. К справке прилагаются адресные листки  прибытия  и
убытия избирателей за прошедшую неделю и более ранний период.
Начальник
паспортно-визовой
службы
(подпись)       (фамилия, инициалы)
М.П.
Исполнитель
(подпись)       (фамилия, инициалы)