Приложение к Распоряжению от 10.12.2007 г № 4581-Р Перечень


Сведения
о муниципальном контракте (его изменении),
заключенном муниципальным заказчиком
Форма по ОКУД 
от "__" __________ 20____ г.              Дата 
Наименование заказчика _______________________________             
_______________________________         ИНН 
КПП 
Тип сведений _________________________________________
Коды
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект Российской
Федерации, муниципальное образование (нужное
указать)                    __________________________
наименование бюджета        __________________________             
вид внебюджетных средств    __________________________             
Способ размещения заказа    __________________________             
Дата проведения аукциона                                           
(подведения итогов конкурса или итогов запроса котировок)
 
 
 
 
 
 
 
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
___________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌──────┐
Цена контракта в рублях    
Срок исполнения контракта
 
 
Код валюты контракта по ОКВ

 
  
Номерконтракта
                            ┌──────────┐
Номер извещения о проведении │          │
торгов │          │
├──────────┤
Номер реестровой записи │          │
└──────────┘

Раздел I.За счет бюджетных средств
Код бюджетной
классификации Российской
Федерации

Сумма контракта, рублей
Примечание




на
20___
год
на
20___
год
на
20___
год
на
20___
год
на
20___
год
на
20___
год
1
2
3
4
5
6
7
8
        
        
Итого
       

Раздел II.За счет внебюджетных средств
Код экономической
классификации    расходов бюджетов
Российской
Федерации
Сумма контракта, рублей
на
20__ год

на
20__ год

на
20__ год

на
20__ год

на
20__ год

на
20__ год

1
2
3
4
5
6
7
       
       
Итого
      
        
       

Раздел III.Предмет контракта
N
п/п


Наименование
товара, работ,
услуг

Код
продукции
по ОКП

Единица
измерения по
ОКЕИ (условное
обозначение)
Цена за
единицу,
рублей

Количество



Сумма,
рублей


1
2
3
4
5
6
7
       
       
Итого
 

Раздел IV.Информация о поставщиках
(исполнителях, подрядчиках) по контракту
N п/п Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица) Место нахождения (место жительства) ИНН КПП Статус Телефон (факс)
Наименование страны Код страны по ОКСМ адрес
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Руководитель      _________     _____________________
(подпись)     (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________     _____________________
(подпись)     (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ г.
Отметки уполномоченного органа на ведение реестра
контрактов о принятии сведений

Ответственный
исполнитель   ___________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ г.