Приложение к Решению от 10.04.2008 г № 35-554


                                 Протокол
                      вручения муниципальной награды
г. Орск                                              "___" ____________ г.
                                                           (дата вручения)
__________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество награжденного)
вручена муниципальная награда ____________________________________________
                                   (название муниципальной награды)
за N ____________, удостоверение к муниципальной награде N _______________
Решение Орского городского Совета депутатов от "___" ___________г. N ____.
Подпись вручившего ____________________________ ________________________
                                                 (фамилия и инициалы)