Приложение к Решению от 24.09.2008 г № 332 Порядок

                                                 Форма N 1 (мелкая розница)
Регистрационный N __________________ от _______________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                       о внесении в торговый реестр
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
                (адрес (местонахождение) юридического лица;
            паспортные данные индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
              серия, номер, кем и когда выдан, где прописан)
Форма собственности _______________________________________________________
Свидетельство о государственной регистрации _______________________________
___________________________________________________________________________
                          номер, дата, кем выдано
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Наличие лицензии __________________________________________________________
                     нет, да (указать вид деятельности, наименование
           лицензирующего органа, серию, номер, дату выдачи, срок действия)
___________________________________________________________________________
В лице руководителя _______________________________________________________
                                     (должность, Ф.И.О.)
Телефон, факс _____________________________________________________________
Просит внести в торговый реестр:
Наименование объекта мелкорозничной торговли ______________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (местонахождение) ___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя объекта мелкорозничной сети ___________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
Режим работы объекта мелкорозничной торговли ______________________________
Численность работающих ____________________________________________________
Принадлежность объекта: предприятие мелкорозничной торговли _______________
___________________________________________________________________________
  (независимое, государственное муниципальное; других отраслей экономики,
              в том числе дилер (указать какого предприятия)
Ассортимент реализуемых товаров ___________________________________________
                                    (указываются основные группы товаров)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принадлежность помещения: _________________________________________________
                                   (собственное, аренда, субаренда)
Арендодатель ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (полное наименование, организационно-правовая форма, юридический адрес)
___________________________________________________________________________
Договор аренды ____________________________________________________________
                               (номер, дата, срок действия)
Общая площадь _______________________________________________________ кв. м
Приложение: на _________ листах
Руководитель ______________________________________________________________
                                     (подпись Ф.И.О.)
МП