Приложение к Приказу от 08.12.2008 г № 2515 Порядок
Регистр обследованных детей в родовспомогательном учреждении (универсальный аудиологический скрининг) _______________________________________________ (наименование учреждения, адрес)
| Ф.И.О. ребенка (матери) | Дата рождения | Домашний адрес | Дата обследования | Результат: отоакустическая эмиссия зарегистрирована/ не зарегистрирована |