Приложение к Приказу от 03.03.2009 г № 466
1.Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: 121
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| А09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,2 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 |
| А01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 |
| А01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,8 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,8 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,8 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,4 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,2 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,3 | 3 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 15 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,3 | 3 |
| А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| А17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1 |
| А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
| А21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,2 | 10 |
| А21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 18 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 18 |
| А25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 18 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,8 | ||||
| Морфин | 0,6 | 2 мг | 4 мг | ||
| Фентанил | 0,1 | 12 мг | 24 мг | ||
| Трамадол | 0,1 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,2 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,3 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,3 | 75 мг | 1350 мг | ||
| Тиклопидин | 0,1 | 500 мг | 6000 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,6 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,9 | ||||
| Гепарин натрия | 0,5 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,2 | 160 мг | 800 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,2 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Фибринолитики | 0,2 | ||||
| Стрептокиназа | 0,6 | 1500000 ЕД | 1500000 ЕД | ||
| Проурокиназа | 0,2 | 8000000 ЕД | 8000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,2 | 80 мг | 80 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 0,8 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 20 мг | 240 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 240 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,5 | 2 г | 14 г | ||
| Оксациллин | 0,5 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 480 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,4 | ||||
| Амиодарон | 1 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 200 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 96 мг | ||
| Фозиноприл | 0,2 | 10 мг | 120 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,9 | ||||
| Атенолол | 0,2 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,2 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 80 мг | 960 мг | ||
| Бисопролол | 0,2 | 10 мг | 100 мг | ||
| Карведилол | 0,2 | 25 мг | 250 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,4 | ||||
| Амлодипин | 0,33 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,33 | 240 мг | 2880 мг | ||
| Дилтиазем | 0,33 | 180 мг | 9360 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 600 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 18 мг | ||
| Этакриновая кислота | 0,15 | 50 мг | 500 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 2400 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.