Приложение к Постановлению от 04.06.2009 г № 40

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                           ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
                  МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД БУЗУЛУК
                           ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
         УПРАВЛЕНИЕ ГРАДООБРАЗОВАНИЯ И КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
                              ГОРОДА БУЗУЛУКА
                                Разрешение
         на производство земляных, строительных и дорожных работ,
         работ по реконструкции и ремонту инженерных коммуникаций
                                 N _______
Выдано ____________________________________________________________________
                              (реквизиты заказчика)
___________________________________________________________________________
На выполнение _____________________________________________________________
                                 (указываются виды работ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по адресу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Проектная документация ________________________________________________
разработана _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование организации, осуществляющей технический надзор:
___________________________________________________________________________
    в) Представитель заказчика ___________________________________ назначен
                               (должность, фамилия, имя, отчество)
приказом от __________________ N _______
    Начало работ    "___" ____________________ г.
    Окончание работ "___" ____________________ г.
    Дата выдачи разрешения "___" _____________ г.

Заместитель начальника
Управления градообразования
и капитального строительства
города Бузулука
Оренбургской области
В.И.СУББОТИН