Приложение к Постановлению от 29.09.2010 г № 46-П

                                Информация
         о прекращении учета сведений о ребенке в государственном
         банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей
               (заполняется органом опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________
                      (орган опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________
                              (номер анкеты)
    Дата передачи анкеты на региональный учет _____________________________
                                                   (число, месяц, год)
    Сведения о ребенке
    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
    Дата рождения _________________________________________________________
                                      (число, месяц, год)
    Причина прекращения учета сведений ____________________________________
    Дата прекращения учета сведений _______________________________________
    Реквизиты документов,  устанавливающих основания  для прекращения учета
сведений о ребенке ________________________________________________________
    Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях
    Мать _____________ дата рождения ______________ гражданство ___________
    Отец _____________ дата рождения ______________ гражданство ___________
    Опекун (попечитель) ________________________ дата рождения ____________
гражданство _________________
    Приемная мать ___________________________ дата рождения _______________
гражданство _________________
    Приемный отец ___________________________ дата рождения _______________
гражданство _________________
    Адрес  проживания  ребенка  с  усыновителями  (опекуном  (попечителем),
приемными родителями) _____________________________________________________
    Новая фамилия и имя ребенка ___________________________________________
    Дата рождения ребенка _________________________________________________
    Наименование органа (организации),  взявшего обязательство осуществлять
контроль за условиями жизни и воспитания ребенка __________________________
___________________________________________________________________________
                                (полностью)
его адрес _________________________________________________________________
    Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство
предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка _______________
___________________________________________________________________________
                               (полностью)
его адрес _________________________________________________________________
Дополнительная информация ________________________________________________