Приложение к Указу от 08.04.2011 г № 199-УК
| 1.1. | Полное наименование исполнителя услуги (название по уставу) | |
| 1.2. | Режим функционирования учреждения (сезонный, круглогодичный) | |
| 1.3. | Направленность учреждения (лечебная, спортивная, туристическая, военно-патриотическая, археологическая, экологическая, религиозное воспитание и др.) | |
| 1.4. | Профиль лечения (для санаторных оздоровительных учреждений) | |
| 1.5. | Местонахождение учреждения (указать подробный адрес, в случае размещения корпусов по разным адресам указать адрес каждого корпуса) | |
| 1.6. | Удаленность от населенного пункта (транспортное положение) | |
| 1.7. | Наличие утвержденного устава или положения учреждения (с указанием реквизитов) | |
| 1.8. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
| 1.9. | Наименование и код по ОКВЭД основного вида деятельности | |
| 1.10. | Наименования и коды по ОКВЭД дополнительных видов деятельности | |
| 1.11. | ИНН | |
| 1.12. | КПП | |
| 1.13. | Дата постановки на учет в налоговом органе | |
| 1.14. | Фамилия, имя, отчество директора учреждения, номера контактных телефонов, факса | |
| 1.15. | Электронный адрес юридического лица | |
| 1.16. | Адрес сайта в сети Интернет | |
| 1.17. | Форма собственности организации (федеральная, собственность субъекта, муниципальная, частная и иная форма) | |
| 1.18. | Наименование предприятия, организации, учреждения, в ведении которого находится учреждение | |
| 1.19. | Фамилия, имя, отчество и должность руководителя предприятия, организации, учреждения, учредителя, в ведении которого находится учреждение, номера контактных телефонов, электронный адрес | |
| 1.20. | Заезды (количество смен и сроки заездов) | |
| 1.21. | Предельная наполняемость в смену (утвержденная Роспотребнадзором) | |
| 1.22. | Возраст детей, принимаемых в учреждение | |
| 1.23. | Страхование детей на период оздоровления (указать название страховой организации, страховой тариф и размер страховой суммы на ребенка) | |
| 1.24. | Питание (пятиразовое, шестиразовое, диетическое и другое) | |
| 1.25. | Санитарно-эпидемиологические заключения, номера, даты выдачи, вид услуг на сезон | |
| 1.26. | Сертификаты по видам деятельности, номера, даты выдачи | |
| 1.27. | Наличие автотранспорта (указать количество, название, техническое состояние) | |
| 1.28. | Лицензируемая деятельность: | |
| 1.28.1. | Серия, номер и дата выдачи лицензий, наименование лицензирующего органа | |
| 1.28.2. | Вид лицензируемой деятельности: | |
| лицензия на медицинскую деятельность (указать вид лицензированной медицинской деятельности) | ||
| лицензия на образовательную деятельность (указать направленность реализуемых дополнительных образовательных программ: физкультурно-спортивная, художественноэстетическая, научно-техническая, социальнопедагогическая, культурологическая и др.) |
2.Характеристика материальной базы
| 2.1. | Общие сведения | |
| 2.1.1. | Год постройки здания (корпусов) и ввода в эксплуатацию | |
| 2.1.2. | Средний процент износа здания (корпусов) | |
| 2.1.3. | Дата проведения последнего капитального ремонта (реконструкции) здания (корпусов) (находятся в исправном состоянии, нуждаются в реконструкции, находятся в аварийном состоянии, указать информацию по всем зданиям, включая хозяйственные постройки) | |
| 2.1.4. | Объем финансовых средств (по итогам прошедшего года и запланированных на текущий год), затраченных на: | |
| строительство, реконструкцию учреждения | ||
| капитальный ремонт и благоустройство | ||
| обеспечение пожарной безопасности | ||
| приобретение оборудования и инвентаря | ||
| 2.1.5. | Общий размер земельного участка | |
| 2.1.6. | Капитальные ограждения территории (каждого корпуса при размещении по разным адресам) | |
| 2.1.7. | Максимальная проектная мощность учреждения | |
| 2.2. | Наличие инженерного обеспечения | |
| 2.2.1. | Наличие котельной (да/нет), указать вид топлива | |
| 2.2.2. | Система водоснабжения: централизованное или нецентрализованное водоснабжение | |
| наличие городского водопровода | ||
| наличие скважин и их количество | ||
| наличие фильтров очистки воды, место установки (на скважине, в пищеблоке и др.) | ||
| водоснабжение пищеблока (из скважины, колодца, привозная вода) | ||
| 2.2.3. | Наличие системы горячего водоснабжения: перечень помещений с подведением системы горячего водоснабжения (указать по каждому помещению отдельно) | |
| наличие резервных источников горячего водоснабжения (где, какие) | ||
| 2.2.4. | Система канализации (подключение к городским сетям, наличие выгребных ям) | |
| 2.2.5. | Система отопления, какая, перечень отопляемых помещений | |
| 2.3. | Наличие спальных корпусов и их характеристика | |
| 2.3.1. | Количество корпусов | |
| 2.3.2. | Тип (кирпичные, деревянные и др.) | |
| 2.3.3. | Этажность (указать по каждому корпусу) | |
| 2.3.4. | Количество комнат и мест в них (указать по каждому корпусу отдельно) | |
| 2.3.5. | Наличие холла, веранды, отрядного места (указать в каких корпусах, техническое оснащение и др.) | |
| 2.3.6. | Наличие оборудования и инвентаря (указать количество мебели, постельного белья и др.) | |
| 2.3.7. | Помещение для хранения чемоданов (если нет, указать размещение) | |
| 2.3.8. | Количество зданий (комнат) для сотрудников (количество мест) | |
| 2.4. | Наличие оборудованных учебных классов, количество (для учреждений круглогодичного действия) (указать названия учебных классов, техническое, методическое и прочее оснащение) | |
| 2.5. | Санитарно-гигиенические помещения | |
| 2.5.1. | Умывальные с мойками для ног (количество, где расположены) | |
| 2.5.2. | Туалеты в корпусах, надворные канализационные комплексы (указать количество для мальчиков, девочек и сотрудников) | |
| 2.5.3. | Душевые (да/нет) | |
| сколько рожков | ||
| раздельные (да/нет) | ||
| 2.5.4. | Комната гигиены для девочек (да/нет) | |
| 2.5.5. | Сушилки для одежды и обуви (да/нет) | |
| 2.6. | Здания и сооружения культурно-спортивного назначения | |
| 2.6.1. | Клуб (да/нет), количество мест (указать техническое оснащение (звукозаписывающая, световая аппаратура и др.), аудиовизуальные средства (телевизоры, видеомагнитофоны, видеокамеры и др.)) | |
| 2.6.2. | Эстрада, количество мест | |
| 2.6.3. | Культурный инвентарь (какой) | |
| 2.6.4. | Физкультурно-оздоровительные и спортивные сооружения (какие) | |
| 2.6.5. | Спортивный инвентарь (какой) | |
| 2.6.6. | Туристическое снаряжение (какое) | |
| 2.6.7. | Помещения для кружковой работы (количество, оснащение) | |
| 2.6.8. | Игровые аттракционы (какие, где расположены) | |
| 2. 6.9. | Библиотека (да/нет) | |
| 2.6.10. | Книжный фонд | |
| 2.6.11. | Методический кабинет | |
| 2.6.12. | Комната психолога | |
| 2.6.13. | Копировально-множительная техника (какая) | |
| 2.6.14. | Бассейн (да/нет, открытый/закрытый) (наличие системы обеззараживания воды, используемые средства) | |
| 2.6.15. | Естественный водоем (да/нет), название | |
| 2.6.16. | Пляж (да/нет), оборудование на пляже (какое) | |
| 2.7. | Хозяйственно-бытовые помещения | |
| 2.7.1. | Прачечная (да/нет) | |
| 2.7.2. | Постирочная для вещей детей | |
| 2.7.3. | Комната для глажения одежды (для детей) | |
| 2.7.4. | Овощехранилище (да/нет) | |
| 2.7.5. | Столовая | |
| состав производственных помещений, площадь | ||
| количество посадочных мест в обеденном зале | ||
| наличие системы искусственной вентиляции, какая | ||
| 2.8. | Медицинский блок | |
| 2.8.1. | Медпункт (состав помещений, площадь, оборудование) | |
| Для санаторных оздоровительных учреждений | ||
| 2.8.2. | Лечебная база, соответствие оснащения требованиям действующей нормативной базы | |
| 2.8.3. | Природные лечебные факторы (минеральные воды, лечебные грязи, лечебный климат и другие объекты и условия, используемые для медицинской реабилитации) | |
| 2.8.4. | Другое |
3.Обеспечение безопасности
| 3.1. | Наличие охраны (ЧОП, сторож и др.) | |
| 3.2. | Видеонаблюдение территории и здания (корпусов) | |
| 3.3. | Наличие наружного противопожарного водоснабжения: | |
| 3.3.1. | Количество пожарных водоемов | |
| 3.3.2. | Объем пожарных водоемов | |
| 3.3.3. | Естественные или искусственные источники воды, приспособленные для забора воды при пожаротушении | |
| 3.4. | Наличие установок противопожарной защиты (указать, какие здания, сооружения оборудованы системой обнаружения или тушения пожара) | |
| 3.5. | Наличие системы оповещения и управления эвакуации людей при пожаре (указать, какие здания, сооружения оборудованы системой) | |
| 3.6. | Наличие пожарной техники (указать, какая пожарная техника находится на вооружении) | |
| 3.7. | Расстояние до ближайшего подразделения пожарной охраны | |
| 3.8. | Наличие нарушений требований пожарной безопасности (сколько, какие, сроки устранения) |
4.Общие сведения о кадрах
| 4.1. | Количество штатных единиц | |
| 4.2. | Количество вакансий (сколько, какие) | |
| 4.3. | Административно-хозяйственный персонал (численность) | |
| 4.4. | Педагогический персонал (численность) | |
| 4.5. | Медицинский персонал (численность) | |
| 4.6. | Обслуживающий персонал (численность) |
5.Основные виды услуг
| 5.1. | Медицинские услуги (указать какие) (выявление детей, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, оказание медицинской помощи, санитарнопросветительская работа, организация консультативного приема врачами-специалистами и др.) | |
| 5.2. | Образовательные услуги (указать какие) (организация обучения по школьным программам (для учреждений круглогодичного отдыха) наличие кружков, студий, секций, проведение олимпиад, выставок, организация работы по патриотическому, нравственному, эстетическому образованию и др.) | |
| 5.3. | Психологические услуги (указать какие) (психологическая помощь и коррекция поведения детей, психологические тренинги, консультирование и др.) | |
| 5.4. | Правовые услуги (указать какие) (оказание юридической помощи, предоставление юридических консультаций и помощи и др.) | |
| 5.5. | Услуги культурно-досуговой деятельности (указать какие) (демонстрация художественных и научнопопулярных кинофильмов, мультфильмов, посещение музеев, выставок, организация работы дискотеки, танцевальных вечеров, концертов художественной самодеятельности и др.) | |
| 5.6. | Услуги в сфере физической культуры и спорта (указать какие) (проведение утренней гигиенической и лечебной гимнастики, организация и проведение занятий по плаванию, бегу, футболу, волейболу и др.) | |
| 5.7. | Туристические и экскурсионные услуги (указать какие) (организация и проведение туристических походов, экскурсий и др.) | |
| 5.8. | Информационные услуги (указать какие) (предоставление своевременной и достоверной информации о перечне услуг, предоставляемых учреждением, гарантийных обязательствах учреждения, предоставление сведений о порядке проведения обязательного страхования детей на период их пребывания в учреждении и др.) | |
| 5.9. | Транспортные услуги (указать какие) (обеспечение транспортных перевозок детей на экскурсии, доставка детей в медицинские учреждения и др.) |
6.Оздоровительно-воспитательная работа
| 6.1. | Наличие оздоровительной, образовательной, воспитательной программ деятельности учреждения (указать название, направленность, участие программ во Всероссийских, региональных, муниципальных конкурсах и др.) | |
| 6.2. | Научно-методическое сопровождение (указать название используемых методик (медицинских, педагогических и др.), фамилию, имя, отчество руководителя (если имеется) |
7.Система внутреннего контроля качества предоставляемых услуг
| 7.1. | Наличие системы (службы) контроля за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию услуг на соответствие национальным стандартам, документации учреждения по вопросам объема, качества и безопасности предоставляемых услуг (указать реквизиты положения (приказа) о проведении внутреннего контроля, периодичность проведения контрольных мероприятий) |
8.Оценка эффективности оздоровления детей
(заполняется с разбивкой за отчетный период
(по каждому заезду отдельно с указанием сроков)
и с нарастающим итогом)
| 8.1. | Численность отдохнувших детей (всего человек) | |
| 8.2. | Количество ранних выездов (указать причины по каждому заезду) | |
| 8.3. | Численность детей, находящихся в учреждении (человек) (на отчетную дату) | |
| 8.4. | Страхование детей на период оздоровления (указать количество застрахованных детей в каждом заезде) | |
| 8.5. | Показатели эффективности оздоровления: | |
| 8.5.1. | Высокая (чел./баллы) | |
| 8.5.2. | Слабая (чел./баллы) | |
| 8.5.3. | Отсутствие (чел./баллы) |
Ответственный исполнитель _____________ _________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Дата заполнения паспорта "___" ___________ 20__ г.
Дата обновления сведений "___" ___________ 20__ г.