Приложение к Постановлению от 22.08.2011 г № 756-П


Штамп лицензирующего органа
                                                                       ИФНС
                                                       ____________________
                                                       Почтовый адрес ИФНС:
                                                       ____________________
Выписка из распоряжения
министерства здравоохранения
Оренбургской области о
предоставлении лицензии на
осуществление медицинской
деятельности
от ____________ N ________
    В  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 года
N  128-ФЗ  "О  лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от  22  января  2007  года  N  30 "Об
утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности":
    предоставить   лицензию  на  осуществление   медицинской   деятельности
N ______________ сроком на 5 лет от ________________ до ___________________
___________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество индивидуального
                             предпринимателя):
___________________________________________________________________________
(юридический адрес, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
             место жительства индивидуального предпринимателя)
ОГРН(ГРН): _______ (_________), ИНН _______, КПП __________, ОКПО ________.
    Адрес  (адреса)  места  осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
Выписка верна.
__________________________________________               __________________
(наименование должности, инициалы, фамилия                    (подпись)
руководителя (заместителя руководителя)