Приложение к Постановлению от 31.10.2011 г № 234-П Административный регламент
Кому: _______________________________
от __________________________________
(наименование застройщика - полное
_____________________________________
наименование организации -
_____________________________________
для юридических лиц, Ф.И.О. -
_____________________________________
для граждан, почтовый индекс и адрес)
Заказчик (застройщик) _____________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица
___________________________________________________________________________
или полное наименование организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,
Интернет-сайт)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
1. Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________
(наименование объекта
__________________________________________________________________________,
капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
или строительный адрес)2.Сведения об объекте капитального строительства
| Наименование показателя | Единица измерения | По проекту | Фактически |
| I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта | |||
| Строительный объем - всего | куб. м | ||
| в том числе надземной части | куб. м | ||
| Общая площадь | кв. м | ||
| Площадь встроенно-пристроенных помещений | кв. м | ||
| Количество зданий | штук | ||
| II. Объекты жилищного строительства | |||
| Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
| Количество этажей | штук | ||
| Количество секций | секций | ||
| Количество квартир - всего | штук/кв. м | ||
| в том числе: | |||
| 1-комнатные | штук/кв. м | ||
| 2-комнатные | штук/кв. м | ||
| 3-комнатные | штук/кв. м | ||
| 4-комнатные | штук/кв. м | ||
| более чем 4-комнатные | штук/кв. м | ||
| Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
| Материалы фундаментов | |||
| Материалы стен | |||
| Материалы перекрытий | |||
| Материалы кровли |
III.Стоимость строительства
(для объектов, финансируемых за счет средств
соответствующих бюджетов)
Стоимость строительства объекта - тыс. рублей _________________________
Приложение (перечень прилагаемых документов):
Приложение:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок
___________________________________________________________________________
(свидетельство о государственной регистрации права собственности
на земельный участок или договор аренды земельного участка)
2) градостроительный план земельного участка
___________________________________________________________________________
(кадастровый номер земельного участка, адрес)
___________________________________________________________________________
3) разрешение на строительство
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи)
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи)5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов, СНиП и подписанный лицом, осуществляющим строительство - справка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации, осуществившей строительство
и выдавшей справку)6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) - справка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей)8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных сетей)9) заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________ _____________ ___________________________
Заказчик (застройщик) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.