Постановление от 19.04.2012 г № 5
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2012 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав результаты летней оздоровительной кампании 2011 года, отмечаю следующее.
По итогам летней оздоровительной кампании 2011 года в Оренбургской области в учреждениях отдыха и оздоровления детей отдохнуло более 113,8 тысяч детей и подростков, что на 1423 ребенка больше чем в 2010 году.
Выраженный оздоровительный эффект отмечен у 87,6 % детей, слабый оздоровительный эффект получили - 11,6 %. Отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 0,8 %.
Наибольший выраженный оздоровительный эффект получили дети, отдыхавшие в стационарных летних оздоровительных учреждениях.
Выраженный оздоровительный эффект с показателем свыше 90 % зарегистрирован у детей в 12 муниципальных образованиях области (г. Бугуруслан, Александровский, Бугурусланский, Беляевский, Переволоцкий, Сакмарский, Илекский, Красногвардейский, Новоорский, Саракташский, Северный, Ясненский районы).
В период летней оздоровительной кампании в области функционировало 1146 учреждений отдыха и оздоровления детей, среди которых основную долю (90 %) составили лагеря с дневным пребыванием - 1032 учреждения, загородные лагеря (5,9 %) - 67 учреждений, другие типы оздоровительных учреждений (4,1 %) - 47.
Постоянным мониторингом хода летней оздоровительной кампании был обеспечен контроль за своевременной подготовкой планируемых к открытию летних оздоровительных учреждений и открытием большинства из них в установленные сроки.
В оздоровительных учреждениях проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы, закупке новой мебели и инвентаря, нового технологического оборудования для пищеблоков и медицинское оборудование для медицинских кабинетов. Выполнены общесанитарные и профилактические мероприятия.
Вместе с тем имело место невыполнение ряда мероприятий планов-заданий по замене технологического оборудования на пищеблоках, ремонту систем водоснабжения; строительству или реконструкции отдельных объектов (г. Орск, г. Оренбург, г. Новотроицк, г. Гай, г. Медногорск, Абдулинский, Пономаревский, Новосергиевский, Светлинский, Домбаровский, Саракташский, Сакмарский, Шарлыкский районы).
Позже намеченного срока открылись ряд лагерей по причине незавершенности ремонтных работ, аварийных ситуаций на водопроводах, неукомплектованности кадрами (Матвеевский, Красногвардейский, Сорочинский, Адамовский, Оренбургский, Гайский, Октябрьский, Шарлыкский, Саракташский районы).
Отмечены факты переуплотненности спальных помещений (г. Гай, г. Медногорск, г. Оренбург), проведение ремонтных работ в период эксплуатации лагерей с дневным пребыванием детей на базе образовательных учреждений (Новоорский, Адамовский, Кваркенский районы).
В 80 % оздоровительных учреждений области не решена проблема организации купания детей из-за отсутствия бассейнов и обустройства пляжей на естественных водоемах.
При проверках выполнения обязательств поставщиками продуктов питания выявлены случаи поставки продукции без сопроводительных документов в оздоровительные учреждения г. Медногорска, Матвеевского района.
На пищеблоках оздоровительных учреждений установлены случаи нарушения в организации питания детей, санитарно-эпидемиологического режима, технологического процесса приготовления блюд.
Отмечен недостаточный контроль со стороны медицинского персонала и администрации учреждений за деятельностью ряда оздоровительных учреждений.
По выявленным правонарушениям, выразившимся в нарушении требований санитарного законодательства, составлено 340 протоколов об административных правонарушениях, вынесено 276 постановлений о назначении штрафа на сумму 340500 рублей.
На рассмотрение судьям передано 12 дел. Вынесено постановление суда о назначении административного наказания в виде штрафа за воспрепятствование проверки деятельности лагеря.
В области в 2012 году прогнозируется сложная эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту, связанная с высокой численностью клещей на территории области.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2012 году на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований области:
1.1.Принять первоочередные меры по своевременной подготовке детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2012 года, обратив особое внимание на выполнение планов-заданий и укрепление материально-технической базы учреждений, в том числе пищеблоков и медицинских блоков; проведение ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях; обеспечение данных учреждений качественными безопасными продуктами питания.
1.2.В апреле - мае текущего года заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании.
1.3.Предусмотреть своевременное выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений, на закупку вакцины против дизентерии Зонне для иммунизации работников пищеблоков.
1.4.Не допустить сокращения учреждений для оздоровления детей и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом.
1.5.Принять меры, направленные на комплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях.
1.6.Обратить внимание на качество работы с туристическими фирмами и туроператорами, организующими отдых детей; соблюдение требований по исполнению договорных обязательств; обеспечение соблюдения санитарно-эпидемиологических правил во время проживания в местах отдыха и при перевозках детей.
2.Рекомендовать руководителям организаций, независимо от их организационно-правовой формы и имеющих на балансе детские оздоровительные учреждения, руководителям детских оздоровительных учреждений:
2.1.Своевременно завершить подготовку летних оздоровительных учреждений к заезду детей, обратив особое внимание на обеспечение их качественной питьевой водой, необходимым оборудованием и инвентарем в достаточном количестве.
2.2.Обеспечить проведение эпизоотологического обследования территории лагеря для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусами.
2.3.Организовать проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений перед открытием сезона.
2.4.Не позднее чем за 2 недели до открытия обеспечить:
- проведение мероприятий по очистке территории от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние, систематический скос травы на территории лагеря, тропах, ведущих к реке, соседнему лагерю, площадках, полянках, где проводятся игры и занятия детей;
- проведение дератизационных мероприятий на территории лагеря, построек и барьерной дератизации 500-метровой зоны, в последующем систематическое проведение истребительных мероприятий на территории учреждения и постройках;
- проведение акарицидных обработок троп, ведущих к реке, соседним лагерям, площадкам, полянкам, где проводятся игры и занятия детей во всех лагерях, в территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территории всего лагеря и 50-метровой зоны вокруг него.
2.5.Принять меры по исключению нахождения бродячих животных на территории лагеря, при наличии домашних животных обеспечить их вакцинацию против бешенства.
2.6.Принять меры по заключению контрактов на поставку продуктов и обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания.
2.7.Максимально ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции и усилить контроль за принимаемыми детскими оздоровительными учреждениями продуктами питания.
2.8.При организации питания в детских оздоровительных учреждениях учитывать состояние здоровья детей, вводить в рацион питания пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
2.9.Провести подготовительную работу по комплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, привитых против дифтерии и кори в рамках национального календаря профилактических прививок.
2.10.Обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала, поступающего на работу в детские оздоровительные учреждения.
2.11.Не допускать к работе в детские оздоровительные учреждения сотрудников, не прошедших полное медицинское обследование и не сдавших зачет по гигиенической подготовке.
2.12.Обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарного законодательства, своевременное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" и его филиалов с учетом территориальной принадлежности о каждом выявленном случае инфекционного и паразитарного заболевания у детей и персонала в установленном порядке.
3.Рекомендовать организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами области, обеспечить:
3.1.При заключении договора о реализации платных услуг руководствоваться требованиями Федерального закона от 24.11.1996 N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" и другими нормативными правовыми актами в сфере туризма и защиты прав потребителей.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.3.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской и в Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Оренбургская область) об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
3.4.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.5.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.6.Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами в установленном порядке.
3.7.Формирование групп детей с сопровождающими лицами из расчета 1 сопровождающий на 8 - 12 детей; наличие у сопровождающих лиц справки о состоянии здоровья или медицинской книжки установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, отметкой о прохождении гигиенической подготовки.
3.8.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Рекомендовать заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Орскому региону - филиала ОАО "Российские железные дороги" Щурину Б.В; заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Оренбургскому региону - филиала ОАО "Российские железные дороги" Полякову К.В.
4.1.Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения N 1 к СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", обратив особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, обеспечение пищевыми продуктами по показателям безопасности соответствующими требованиям нормативно-технической документации, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
4.2.Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарным законодательством.
4.3.Осуществлять продажу билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
4.4.Организовать доступное горячее питание для организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
5.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Оренбургской области организовать:
5.1.Работу по комплектованию детских оздоровительных учреждений квалифицированным медицинским персоналом, имеющим практический опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях.
5.2.Проведение необходимой подготовки медицинских работников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, с обязательной сдачей зачета по итогам подготовки и выдачей документов о прохождении обучения.
5.3.Контроль за организацией в летних оздоровительных учреждениях полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
5.4.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
5.5.Незамедлительное направление в лечебно-профилактическое учреждение лиц с укусами клещей в оздоровительном учреждении, для проведения серопрофилактики.
5.6.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
5.7.Проведение инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования, контроля за состоянием здоровья детей, соблюдения правил личной гигиены.
5.8.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.9.Проведение оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях области в соответствии с Методическими рекомендациями N 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях", МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.
6.Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макаровой, главным государственным санитарным врачам по городам и районам области обеспечить обязательное согласование ассортимента продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, не допускать включения в них скоропортящихся продуктов.
7.Заместителям руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макаровой, А.Г. Яковлеву, начальникам территориальных отделов:
7.1.Организовать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, обеспечение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.
7.2.Обеспечить участие специалистов Управления Роспотребнадзора в работе межведомственных комиссий городов и районов области по организации отдыха и оздоровления детей по оценке летних оздоровительных учреждений на соответствие их санитарно-эпидемиологическим требованиям.
8.Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
8.1.Оптимизировать работу по гигиеническому воспитанию и обучению работников в детских оздоровительных учреждениях, с целью их максимального охвата в подготовительный период и качества обучения.
8.2.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объеме и на бесплатной основе.
9.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области Т.М. Макарову.
Главный государственный
санитарный врач
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА