Постановление от 19.04.2012 г № 6
Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Оренбургской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав эпизоотолого-эпидемиологическую обстановку по бешенству в области, установил, что сохраняющийся высокий уровень заболеваемости среди животных и высокий показатель обращаемости за антирабической помощью людей, подвергшихся риску заражения гидрофобией, свидетельствуют о том, что организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этой зоонозной инфекционной болезнью, осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют добиться снижения заболеваемости животных и людей.
В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболеваний людей гидрофобией (бешенством). Более 85 % всех заболеваний людей этой инфекцией приходится на субъекты Центрального, Южного, Северо-Кавказского и Приволжского федеральных округов Российской Федерации.
Эпизоотическая обстановка по бешенству в 2011 г. в области оставалась напряженной, число случаев бешенства среди животных увеличилось на 21 % и составило 109, неблагополучными объявлялись 100 населенных пунктов (2010 год - 68 и 86 соответственно). Наибольшее число случаев бешенства установлено у собак - 30,2 %, существенным остается бешенство крупного рогатого скота (28,4 %) и диких животных, в основном лисиц (23,9 %), доля кошек составляет 12,8 % (в 2 раза больше, чем в 2010 г.).
Сложная обстановка по заболеваемости бешенством животных имела место в г. Оренбурге, Бугурусланском, Бузулукском, Кваркенском, Шарлыкском, Грачевском и Оренбургском районах.
Повсеместно на территории населенных пунктов области не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции.
Принятые ранее решения и рекомендации, направленные на борьбу с бешенством, не выполняются в полном объеме.
Органами исполнительной власти и местного самоуправления не выделяются финансовые средства на обустройство площадок для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных, в том числе для животных с подозрением на заболевание бешенством; не налажен учет всего поголовья домашних животных; не все домашние животные охвачены профилактическими прививками против бешенства. Недостаточным остается охват вакцинацией сельскохозяйственных животных.
Число лиц, получивших повреждения от животных и обратившихся за медицинской помощью, увеличилось на 2 % и составило 6436, в том числе 1701 ребенок (26 %), против 6323 и 1631 (25,7 %) соответственно в 2010 году.
От укусов дикими животными пострадал 101 человек, в том числе 13 детей (12,8 %), против 106 и 13 (12,2 %) в 2010 г. соответственно.
В 2011 году полный курс лечебно-профилактической иммунизации получили - 6356 человек (98 % от числа назначенных). В 251 случае (4,0 %) оформлен отказ от прививок, 527 человек (8,2 %) самостоятельно прекратили прививки, что свидетельствует о низком уровне информационно-разъяснительной работы среди населения.
Наиболее высокие показатели обращаемости за антирабической помощью отмечаются в гг. Бузулуке, Орске, Новотроицке, Соль-Илецке, Беляевском, Бузулукском, Домбаровском, Новосергиевском, Переволоцком, Светлинском, Первомайском районах составляют от 350 до 477 на 100 тысяч населения при областном показателе 304,6.
После 7-летнего перерыва в 2011 г. зарегистрирован 1 случай бешенства у жителя г. Оренбурга. Причиной заболевания послужил контакт с дикими животными на охоте. В июле - августе, сентябре - декабре 2010 года заболевший охотился на кабана и косулю в Переволоцком и Саракташском районах Оренбургской области, принимал участие в разделке туш.
Секционный материал от больного направлен на исследование в Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний Минобороны Российской Федерации, методом ПНР диагноз: "Бешенство" подтвержден.
Остается проблемой подготовка специалистов лечебной сети по вопросам оказания антирабической помощи. Так не имеют данную подготовку врачи-хирурги и травматологи в гг. Медногорске и Гае, Пономаревском, Тоцком, Новоорском, Оренбургском, Октябрьском, Тюльганском, Шарлыкском, Ясненском, Сорочинском, Красногвардейском и Переволоцком районах.
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, и, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст. 4596), и, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891)
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области:
1.1.Рассмотреть вопрос по усилению мер профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
1.2.Провести анализ исполнения Закона Оренбургской области от 04.12.2003 N 712/90-III-ОЗ (ред. от 22.09.2011) "О содержании домашних животных в городах и других населенных пунктах Оренбургской области" (принят Постановлением Законодательного Собрания Оренбургской области от 26.11.2003 N 712) с последующим внесением предложений в Правительство Оренбургской области по корректировке Закона.
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средства на: реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных; проведение исследований иммунного статуса у пострадавших детей и лиц с иммунодефицитными состояниями.
1.4.Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.
1.5.Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановкой.
1.6.Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.
2.Рекомендовать министерству сельского хозяйств, пищевой и перерабатывающей промышленности области (С.А. Соловьев) совместно с Управлением Россельхознадзора по области (М.Г. Маслов):
2.1.С учетом конкретной эпизоотической обстановки, рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
2.2.Продолжить проведение мониторинга мероприятий по профилактике бешенства на административных территориях области (отстрел диких животных, отлов безнадзорных животных, иммунизация животных, в том числе диких) с последующим представлением информации для рассмотрения на заседаниях городских и районных санитарно-противоэпидемических комиссий.
2.3.Обеспечить регулярное проведение разъяснительной работы среди населения о мерах по профилактике бешенства среди животных, а также о правилах их содержания.
3.Просить руководителей средств массовой информации регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.
4.Рекомендовать министерству здравоохранения Оренбургской области (С.Г. Жуков):
4.1.Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
4.2.Обеспечить работу Центра антирабической помощи на базе ГБУЗ "ОКБ" в соответствии с приказом МЗ РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством".
4.3.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.
4.4.Рассмотреть вопрос о проведении в 2012 г. семинара для хирургов и травматологов по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи с привлечением специалистов Центра по борьбе с бешенством ФГБУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения" Минздравсоцразвития России.
5.Начальникам управления здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, ЦГБ рекомендовать:
5.1.Провести семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
5.2.Провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами.
5.3.Своевременно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства среди контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
5.4.Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по области:
6.1.Совместно с Главными государственными ветеринарными инспекторами городов и районов области провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству.
6.2.При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства (своевременность и полнота оказания антирабической помощи обратившимся, проведение профилактической иммунизации угрожаемым контингентам), использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
6.3.Обеспечить информирование населения о ситуации в области и профилактике бешенства на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области и через средства массовой информации.
7.Рекомендовать министерству лесного и охотничьего хозяйства Оренбургской области (Тонких В.П.):
7.1.Направлять в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких хищников, обнаруженных в охотничьих угодьях, на территории заповедников.
7.2.Проверять у охотников регистрационные удостоверения собак; невакцинированных против бешенства собак к охоте не допускать.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по области А.Г. Яковлева.
Главный государственный
санитарный врач
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА