Приложение к Приказу от 27.06.2013 г № 106


                                                 Директору
                                                 ГБУ "ЦЗН ________________)
                                                 от _______________________
                                                   (Фамилия, имя, отчество)
                                                 Паспорт: Серия ___ N _____
                                                 Выдан "___" ___________ г.
                                                 __________________________
                                                        Кем выдан
                                                 Адрес: ___________________
                                                 __________________________
                                                 __________________________

                                Заявка <1>
           на участие в программе дополнительных мероприятий
                     по содействию занятости инвалидов
                     Оренбургской области на 2013 год
    Заявитель _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество)
    Свидетельство  о  регистрации в ЕГРИП _________________________, выдано
"____" _______________________  г. (для работодателей, зарегистрированных в
качестве индивидуальных предпринимателей)
извещает   о   своем   желании  принять участие в программе по оборудованию
(оснащению)   рабочих   мест   для   трудоустройства   незанятых  инвалидов
__________________________________________________________________________,
            (указывается количество рабочих мест, условия труда
          (на предприятии, надомный труд), профессии, по которым
                   планируется оснастить рабочие места)
    Заявитель _____________________________________________________________
                         (наименование заявителя)
принимает   на   себя  обязательства  по безусловному выполнению условий по
оборудованию  (оснащению)  рабочих  мест и трудоустройству на них незанятых
инвалидов.
    Об   уголовной   ответственности   за   представление  заведомо  ложных
документов предупрежден.
Ф.И.О. заявителя                                               Дата, печать
    --------------------------------

<1> Если работодатель - физическое лицо.

Директору ГБУ "ЦЗН ________________) от _______________________ (Фамилия, имя, отчество) Адрес: ___________________ __________________________ __________________________ Заявка <2> на участие в программе дополнительных мероприятий по содействию занятости инвалидов Оренбургской области на 2013 год Заявитель _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Наименование работодателя) ОГРН ______________________________________________________________________ ИНН ______________________ КПП ____________________________________________ извещает о своем желании принять участие в программе по оборудованию (оснащению) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов __________________________________________________________________________, (указывается количество рабочих мест, условия труда (на предприятии, надомный труд), профессии, по которым планируется оснастить рабочие места) Заявитель _____________________________________________________________ (наименование заявителя) принимает на себя обязательства по безусловному выполнению условий по оборудованию (оснащению) рабочих мест и трудоустройству на них незанятых инвалидов. Об уголовной ответственности за представление заведомо ложных документов предупрежден. Ф.И.О. заявителя Дата, печать --------------------------------

<2> Если работодатель - юридическое лицо.