Приложение к Постановлению от 14.07.2017 г № 1373-П

                                                                       N __
                                  Справка
                               о регистрации
    Дана гр. ________________ (Ф.И.О.) ____________________________________
дата рождения _____________________________________ в том, что по адресу:
___________________________________________________________________________
на регистрационном учете состоят:

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения

на основание домовой книги N _________
    Справка выдана для предъявления по месту требования.
Дата                                       00.00.0000
____________________    __________________    _____________________________
     (должность)            (подпись)     М.П.            (Ф.И.О.)