Приложение к Постановлению от 14.07.2017 г № 1373-П

                                                                      N ___
                                  Справка
                  о наличии личного подсобного хозяйства
Выдана в том, что гр.
Дата рождения
Вид документа:
Кем и когда выдан документ:
ИНН:
Страховое свидетельство ПФ:
Проживающий(ая)                                по                   адресу:
___________________________________________________________________________
Имеет  в наличии личное подсобное хозяйство согласно похозяйственной книге:
N      лицевой счет N         на участке  размером           кв. м, которое
расположено по адресу:
___________________________________________________________________________
На                                  указанном                       участке
располагается: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В                  личном            подсобном                    хозяйстве
выращиваются: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить скот, птицу, кроликов, нутрий, продукцию пчеловодства, и т.д.)
Дата                                                00.00.0000
___________________    ___________________    _____________________________
    (должность)             (подпись)      М.П.          (Ф.И.О.)