Указ главы администрации Оренбургской области от 22.05.2001 № 15-ук
Об областном межведомственном экспертном совете
У К А З ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ22.05.2001 N 15-ук Утратил силу - Указ Губернатора Оренбургской области от 22.03.2010 г. N 48-ук Об областном межведомственномэкспертном совете Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", постановления СоветаМинистров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 годаN 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесенииизменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страхованииграждан в РСФСР", на основании статей 44, 48 Устава (Основного Закона)Оренбургской области и в целях координации работ по экспертной оценкекачества медицинской помощи постановляю: 1. Утвердить положение об областном межведомственном экспертномсовете. (Приложение 1). 2. Утвердить состав областного межведомственного экспертногосовета. (Приложение 2). 3. Поручить главному управлению здравоохранения Оренбургскойобласти (Естефеев В.М.) организовать работу областногомежведомственного экспертного совета и техническое обеспечение егодеятельности. 4. Контроль за исполнением данного указа возложить на заместителяглавы администрации области Ковалева А.В. 5. Указ вступает в силу со дня его подписания. Глава администрации А.А. Чернышев Приложение 1 к указу главы администрации области от 22.05.2001 N 15-ук ПОЛОЖЕНИЕ об областном межведомственном экспертном совете 1. Общие положения Областной межведомственный экспертный совет (далее именуется -экспертный совет) создается для обеспечения прав граждан на получениекачественной медицинской помощи в соответствии с гарантиями программыобязательного медицинского страхования населения Оренбургской областии является высшим коллегиальным органом в системе обязательногомедицинского страхования (далее именуется - ОМС) по контролю качествамедицинской помощи. Областной межведомственный экспертный совет выполняет ролькоординатора между ведомственной и вневедомственной системами контролякачества медицинской помощи и является конечной инстанцией в системеОМС по разрешению спорных и неурегулированных вопросов качествамедицинского обслуживания, проведения экспертизы качества и порядканаложения финансовых санкций. Проводит анализ всех случаев подачиисковых заявлений в судебные органы на некачественное оказаниемедицинской помощи и дает по ним экспертное заключение. Решения экспертного совета на территории области подлежатобязательному исполнению органами управления здравоохранением,областным фондом ОМС, организациями, проводящими экспертизу, илечебными учреждениями, если эти решения соответствуют принятым вРоссийской Федерации нормативным актам. В своей работе экспертный совет руководствуется действующимзаконодательством Российской Федерации, приказами и методическимирекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации,Федерального фонда ОМС, главного управления здравоохраненияОренбургской области и областного фонда ОМС. Члены экспертного совета и его председатель назначаются указомглавы администрации области сроком на 5 лет. Деятельность экспертного совета осуществляется на общественныхначалах. 2. Задачи экспертного совета Основными задачами экспертного совета являются: 2.1. Координация экспертной работы по контролю качествамедицинской помощи (далее именуется - КМП). 2.2. Решение спорных вопросов по качеству оказания медицинскойпомощи, выработка окончательного экспертного заключения, в том числедля судебных инстанций. 2.3. Согласование нормативных документов, регламентирующихэкспертную работу в области. 2.4. Согласование состава областного регистра экспертов. 2.5. Анализ деятельности системы контроля качества влечебно-профилактических учреждениях, контролирующих организациях,разработка мер по её совершенствованию. 2.6. Разработка и согласование правил и методик экспертизы КМП натерритории области при отсутствии утвержденных вышестоящими органамипрограмм. 2.7. Подготовка материалов и рекомендаций для принятия решений наобластном уровне. 3. Права экспертного совета Экспертный совет имеет право: 3.1. Принимать решения по возникшим разногласиям междулечебно-профилактическими учреждениями и контролирующимиорганизациями. 3.2. Проводить очную и заочную экспертизы с использованием всехвидов медицинской, экспертной и учетно-отчетной документации лечебныхучреждений и контролирующих организаций, органов управленияздравоохранением. 3.3. Приглашать к рассмотрению вопросов и материаловсоответствующих специалистов. 3.4. Рассматривать на своих заседаниях, принимать или отклонятьразработанные нормативные документы, регламентирующие контролькачества оказания медицинской помощи на территории области. Без визыэкспертного совета на территории области данные документынедействительны. 3.5. Создавать группы экспертов по изучению и анализу первичноймедицинской документации, экспертных материалов всех видов экспертиз сзаслушиванием итогов и принятием соответствующих решений. 4. Права членов экспертного совета Члены экспертного совета имеют право: 4.1. Участвовать в принятии решений экспертного совета. 4.2. Вносить предложения по повестке дня, порядку рассмотренияобсуждаемого вопроса. 4.3. Вносить свои замечания по рассматриваемым экспертным советомвопросам и материалам. 4.4. Вносить предложения о привлечении к рассмотрению вопросасоответствующих специалистов. 4.5. Предлагать экспертному совету вносить изменения внормативные документы по экспертной оценке качества медицинской помощиобластного уровня. 5. Обязанности членов экспертного совета Члены экспертного совета обязаны: 5.1. Присутствовать на заседании экспертного совета. 5.2. Давать заключение по представляемым материалам. 6. Порядок направления материалов в экспертный совет 6.1. При возникновении разногласий между организацией,осуществляющей вневедомственную экспертизу, и администрациейлечебно-профилактического учреждения последняя имеет право обратитьсяс претензией в областной межведомственный экспертный совет. 6.2. Претензия должная направляться с медицинской и другойдокументацией председателю экспертного совета. 6.3. Претензия рассматривается экспертным советом в присутствиивсех заинтересованных сторон. 6.4. Независимо от решения экспертного совета и в соответствии сдействующим законодательством стороны вправе обратиться в суд. 6.5. При повторных случаях признания экспертным советомнеобоснованности действий лечебного учреждения и/или организации,проводящей экспертизу качества медицинской помощи, экспертный советопределяет мероприятия по исправлению ситуации, вплоть до ходатайстваоб отзыве лицензии на страховую и медицинскую деятельность. В такихслучаях решения экспертного совета направляются в областную комиссиюпо лицензированию и аккредитации лечебных учреждений, областнуюинспекцию по качеству товаров и защите прав потребителей. 7. Порядок рассмотрения материалов, поступающих в экспертный совет При поступлении материалов, подлежащих рассмотрению на экспертномсовете, председатель (а в его отсутствие - заместитель) посогласованию с членом совета, представляющим контролирующуюорганизацию, организует дополнительную проверку материала и назначаетдату и время заседания экспертного совета. Секретарь советазаблаговременно информирует об этом членов совета и готовитнеобходимую документацию. Заседания экспертного совета проводятся по мере необходимости, ноне реже 1 раза в квартал. Решение может быть принято при наличии на заседании не менее 2/3членов совета и представителей всех сторон - участников экспертногоконтроля (главное управление здравоохранения Оренбургской области,областной фонд ОМС, страховщик, лицензионно-аккредитационная комиссия,лечебно-профилактическое учреждение, медицинская ассоциация). Решениесовета принимается коллегиально на основе консенсуса. Голосование непроводится. Каждая из сторон имеет право вето. Во время заседаниясовета ведется протокол. Решение экспертного совета подписываетсявсеми его членами, присутствующими на заседании. Протоколы и решениясовета хранятся в течение 5 лет. Приложение 2 к указу главы администрации области от 22.05.2001 N 15-ук СОСТАВ областного межведомственного экспертного совета Комаров Н.Н. - председатель совета, первый заместитель начальникаглавного управления здравоохранения Оренбургской области Саяпин Б.П. - заместитель председателя совета, заместительдиректора областного фонда ОМС (по согласованию) Казыгашева А.А. - секретарь совета, ведущий специалист главногоуправления здравоохранения Оренбургской области Члены совета: Баталин В.А. - заведующий кафедрой терапии ФППС ОГМА (посогласованию) Воронов В.П. - президент Оренбургской медицинской ассоциации (посогласованию) Голиков В.Е. - заместитель начальника главного управленияздравоохранения Оренбургской области Горинова Л.Н. - главный юрист главного управления здравоохраненияОренбургской области Екимов А.К. - президент ассоциации медицинских страховых компанийобласти (по согласованию) Жуков С.Г. - председатель областной лицензионно-аккредитационнойкомиссии Карамышева Л.А. - заместитель главного врача областнойклинической больницы по клинико-экспертной работе Курбангалеев Р.Г. - главный хирург г. Оренбурга Пытель Г.В. - начальник клинического отдела муниципальнойстраховой компании "Здоровье" Султанова Р.Н. - заместитель главного врача поклинико-экспертной работе муниципальной городской клиническойбольницы N 6 г. Оренбурга (по согласованию) Трифонов О.Н. - заместитель начальника главного управленияздравоохранения Оренбургской области Харченко О.A. - доцент кафедры госпитальной педиатрииОренбургской государственной медицинской академии (по согласованию) Чевычалова С.А. - заведующий отделом экспертизы областного фондаОМС (по согласованию)