Приложение к Приказу от 21.06.2006 г № 604 Положение
Положение «О порядке распределения и использования средств, полученных от проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, оказания дополнительной амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам»
1.Общая часть
Настоящее Положение разработано в соответствии с основными мероприятиями по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", и на основании Постановлений Правительства РФ:
- от 31.12.05 N 868 "О порядке предоставления в 2006 г. из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях",
- от 31.12.05 N 869 "О финансировании в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами",
- от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования РФ",
- от 31.12.05 N 874 "Об утверждении правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в раках территориальной программы обязательного медицинского страхования";
во исполнение Приказов Минздравсоцразвития РФ:
- от 22.03.06 N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях",
- от 22.03.06 N 189 "Об утверждении правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами",
- от 14.04.06 N 290 "О порядке и условиях осуществления оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи".
Основной задачей Положения является обоснованное, упорядоченное и целевое распределение дополнительно полученных денежных средств.
Настоящее Положение является типовым для установления порядка распределения дополнительно полученных денежных средств при проведении дополнительных медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, оказании первичной медико-санитарной и амбулаторно-поликлинической помощи гражданам.
2.Порядок дополнительного финансирования оказанных услуг по проведению дополнительных медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, оказании первичной медико-санитарной и амбулаторно-поликлинической помощи гражданам
Получение дополнительных средств лечебными учреждениями определено Правилами финансирования оказанных услуг по проведению дополнительных медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, оказании первичной медико-санитарной и амбулаторно-поликлинической помощи гражданам.
1.Оплата услуг по проведению дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, осуществляется из Фонда обязательного медицинского страхования на основании договора, заключенного с лечебно-профилактическим учреждением, по нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего в бюджетной сфере гражданина в размере 500 рублей.
2.Оплата услуг по проведению дополнительных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в размере 535 рублей. Средства перечисляются ФСС в медицинское учреждение на основании заключенного договора и представленных на оплату счетов-реестров.
3.Оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется фондом социального страхования за счет средств перечисленных из бюджета ФФОМС, в размере:
- 25 % от суммы фактически оплаченных счетов за оказание первичной медико-санитарной помощи,
- 500 рублей на одного работающего гражданина (с 01.10.06).
4.Оплата услуг по дополнительной амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС осуществляется из территориального фонда ОМС в размере 25 % от суммы фактически оплаченных счетов фондом ОМС и в виде субсидий в размере 9 рублей на одного неработающего пенсионера в месяц.
Учреждения здравоохранения на основании заключенных договоров получают дополнительные денежные средства, открывают отдельные лицевые счета и ведут отдельный учет средств, израсходованных на проведение дополнительных медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, оказании первичной медико-санитарной и амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, представляют отчетность по установленной форме.
3.Порядок распределения полученных средств лечебно-профилактическими учреждениями
1.Полученные средства от проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях, сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, от проведения дополнительных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами распределяются на оплату труда медицинских работников и приобретение расходных материалов, в следующем порядке:
1.1.80 % - на оплату труда с начислениями медицинским работникам амбулаторно-поликлинического учреждения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации.
1.2.15 % - на приобретение расходных материалов, необходимых для обеспечения работы диагностических служб, непосредственно принимающих участие в проведении диспансеризации.
1.3.5 % - на формирование резервного фонда для осуществления выплат стимулирующего характера.
2.Полученные средства от проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, оказанной им первичной медико-санитарной помощи распределяются в следующем порядке:
2.1.90 % - на оплату труда с начислениями медицинским работникам амбулаторно-поликлинического учреждения, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам.
2.2.10 % - на формирование резервного фонда для осуществления выплат стимулирующего характера.
3.Фонд оплаты труда в п\\п 1.1 и п\\п 2.1 распределяется руководителями подразделений с участием выборного органа, в соответствии с трудовым вкладом по предоставлению медицинских услуг и с учетом коэффициента трудового участия.
4.Полученные средства от оказанной дополнительной амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам распределяются:
4.1.пропорционально статьям расходов, утвержденных тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, за исключением повышения оплаты труда врачам-терапевтам участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) на основании письма Минздравсоцразвития от 24.04.06 N 2055-ВС "О применении Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2005 N 874".