Постановление Правительства Оренбургской области от 27.02.2013 № 142-п

О порядке организации и условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области

  
                    ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
                        П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
       27.02.2013              г. Оренбург                 N 142-п
      О порядке организации и условиях оказания высокотехнологичной
                медицинской помощи в Оренбургской области
       В целях  повышения  доступности  и  качества  оказания  населениюОренбургской  области  высокотехнологичной  медицинской  помощи  и   всоответствии с Законом Оренбургской области от 30  августа  2012  годаN 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургскойобласти":
       1. Утвердить   порядок    организации    и    условия    оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области согласноприложению.
       2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  навице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургскойобласти по социальной политике Самсонова П.В.
       3. Постановление  вступает  в   силу   после   его   официальногоопубликования.Губернатор                                                   Ю.А.Берг
                                          Приложение
                                          к постановлению
                                          Правительства области
                                          от 27.02.2013 N 142-п
                                 Порядок
            организации и условия оказания высокотехнологичной
                медицинской помощи в Оренбургской области
       1. Настоящий Порядок разработан  в  соответствии  со  статьей  16Закона Оренбургской области от 30 августа  2012  года  N 1066/310-V-ОЗ"Об охране здоровья граждан  на  территории  Оренбургской  области"  иопределяет организацию оказания высокотехнологичной медицинской помощи(далее  -  ВМП)  гражданам  Российской   Федерации,   проживающим   натерритории Оренбургской области, в том числе этапность  взаимодействияпациента,  лечащего  врача,   профильных   специалистов,   медицинскихорганизаций,  министерства  здравоохранения  Оренбургской  области   иуполномоченного федерального органа исполнительной власти при оказанииВМП (далее - участники оказания ВМП) и условия ее оказания.
       2. ВМП является частью специализированной  медицинской  помощи  ивключает в себя применение новых сложных и  (или)  уникальных  методовлечения, а также ресурсоемких  методов  лечения  с  научно  доказаннойэффективностью, в том  числе  клеточных  технологий,  роботизированнойтехники,  информационных  технологий  и  методов   генной   инженерии,разработанных  на  основе  достижений  медицинской  науки  и   смежныхотраслей науки и техники.
       3. Перечень видов ВМП, порядки и стандарты  оказания  медицинскойпомощи утверждаются уполномоченным федеральным органом  исполнительнойвласти.
       4. В соответствии с настоящим Порядком осуществляется организацияоказания ВМП в медицинских организациях, расположенных  на  территорииОренбургской  области,  а  также  за   ее   пределами,   при   условииневозможности оказания необходимой  ВМП  в  медицинских  организациях,расположенных в Оренбургской области, или  за  счет  квот,  выделяемыхфедеральным уполномоченным органом исполнительной власти.
       5. Перечень медицинских организаций, расположенных на  территорииОренбургской области и оказывающих ВМП за счет бюджетных  ассигнованийобластного  бюджета  (далее  -  перечень   медицинских   организаций),формируется министерством здравоохранения Оренбургской области  (далее- Министерство) в порядке, установленном  Правительством  Оренбургскойобласти.
       6. Этапность взаимодействия участников оказания ВМП.
       6.1. Направление пациента для получения ВМП в  плановой  форме  вмедицинской организации, оказывающей ВМП  на  территории  Оренбургскойобласти, осуществляется лечащим врачом либо медицинской  организацией,установившей медицинские показания для оказания пациенту ВМП.
       При    участии    в    реализации    территориальной    программыгосударственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинскойпомощи  нескольких  медицинских  организаций,   оказывающих   ВМП   посоответствующему  профилю,  лечащий   врач   обязан   проинформироватьгражданина о возможности выбора медицинской организации.
       6.2. Лечащий врач:
       организует своевременное квалифицированное обследование и лечениепациента,  предоставляет  информацию  о  состоянии  его  здоровья   потребованию пациента или его законного  представителя,  приглашает  дляконсультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиумврачей;
       ведет  первичный  отбор  пациентов,   нуждающихся   в   уточнениипоказаний к проведению ВМП,  в  соответствии  с  перечнем  видов  ВМП,утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
       готовит выписку из медицинской документации пациента,  содержащуюдиагноз  заболевания  (состояния),  код  диагноза  по   Международномуклассификатору болезней (далее - МКБ-X), сведения о состоянии здоровьяпациента,  проведенных  диагностике   и   лечении,   рекомендации   понаправлению в медицинскую организацию, оказывающую ВМП,  и  контактнуюинформацию пациента.
       К  выписке  из  медицинской  документации  пациента   прилагаютсярезультаты лабораторных, инструментальных и других видов  исследованийпо профилю заболевания  пациента,  не  более  чем  месячной  давности,подтверждающие установленный диагноз;
       организует направление  больного  на  консультацию  в  профильнуюмедицинскую организацию, оказывающую ВМП.
       6.3. При   поступлении   медицинских   документов   пациента    вмедицинскую  организацию,   оказывающую   ВМП,   решение   о   наличии(отсутствии) медицинских показаний к ВМП принимает врачебная  комиссияданной  медицинской  организации   (далее   -   комиссия   медицинскойорганизации).
       Комиссия медицинской организации по профилю  ВМП  с  численностьюсостава не менее трех человек  формируется  руководителем  медицинскойорганизации.
       Председателем   комиссии   медицинской    организации    являетсяруководитель медицинской организации или один из его заместителей.
       Положение о комиссии медицинской организации, ее состав,  порядокработы утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
       6.4. Основанием   для    рассмотрения    комиссией    медицинскойорганизации вопроса о наличии (об  отсутствии)  медицинских  показанийдля госпитализации пациента в целях  оказания  ВМП  в  плановой  формеявляется   представление    медицинских    документов,    направленныхучастниками оказания ВМП.
       Основанием для принятия комиссией медицинской организации решенияо наличии (об  отсутствии)  медицинских  показаний  для  оказания  ВМПпациенту  является   соответствие   медицинской   помощи,   показаннойпациенту,  критериям  ВМП,  установленным   в   перечне   видов   ВМП,утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
       6.5. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии(отсутствии)  медицинских  показаний  для   очной   консультации   илигоспитализации пациента в целях  оказания  ВМП  с  учетом  оказываемыхмедицинской организацией видов  ВМП  в  срок,  не  превышающий  десятирабочих дней со дня поступления медицинских документов  в  медицинскуюорганизацию, а в случае пребывания пациента  в  указанной  медицинскойорганизации - в течение трех рабочих дней.
       6.6.  Решение  комиссии   медицинской   организации   оформляетсяпротоколом, содержащим следующие данные:
       основание образования комиссии медицинской организации (реквизитыправового акта);
       дата принятия решения комиссией медицинской организации;
       состав комиссии;
       паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии),дата рождения, сведения о месте жительства);
       диагноз заболевания (состояния);
       заключение комиссии медицинской организации:
       о наличии медицинских показаний  для  госпитализации  пациента  суказанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП, планируемой датыгоспитализации пациента;
       об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента вмедицинскую  организацию  для  оказания  ВМП   с   рекомендациями   подальнейшему  медицинскому  наблюдению  и  (или)  лечению  пациента  попрофилю его заболевания;
       о наличии медицинских показаний для направления пациента  в  инуюмедицинскую организацию для  оказания  ВМП  с  указанием  наименованиямедицинской  организации,  оказывающей  данную   медицинскую   помощь,диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП;
       о наличии  медицинских  показаний  для  направления  пациента  напроведение  дополнительного  обследования  (с  указанием  необходимогообъема обследования) с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X.
       6.7. Протокол комиссии  медицинской  организации  оформляется  набумажном  носителе  в  одном  экземпляре  и  хранится  в   медицинскойорганизации, оказывающей ВМП.
       Копия протокола комиссии медицинской организации в течение десятирабочих дней со дня принятия комиссией медицинской организации решениянаправляется  участнику  оказания  ВМП,   представившему   медицинскиедокументы, а также пациенту.
       6.8. Оказание ВМП в экстренной и неотложной форме  осуществляетсямедицинскими организациями, оказывающими ВМП, незамедлительно,  в  томчисле по показаниям, определенным  в  момент  поступления  пациента  втакую медицинскую организацию.
       6.9. Медицинские организации, оказывающие ВМП:
       дают  рекомендации   по   дальнейшему   лечению   и   медицинскойреабилитации пациентов после оказания ВМП;
       ведут обособленный учет пациентов, получивших ВМП;
       направляют  в  Министерство  медицинские  документы  пациентов  срекомендациями   по   оказанию   ВМП   в   медицинских   организациях,расположенных за пределами Оренбургской области.
       7. Направление пациентов в федеральные медицинские организации  имедицинские  организации  иных  субъектов  Российской  Федерации   дляоказания  ВМП  осуществляет  комиссия   министерства   здравоохраненияОренбургской области по организации специализированной,  в  том  числевысокотехнологичной,   медицинской   помощи    (далее    -    комиссияМинистерства).
       Положение  о  комиссии  Министерства  и  ее  состав  утверждаютсяправовым актом Министерства.
       Комиссия   Министерства   формируется   из   числа   специалистовМинистерства и специалистов-экспертов по профилям заболеваний.
       Председателем    комиссии    Министерства    является     министрздравоохранения Оренбургской области либо один из его заместителей.
       8. Отбор и направление пациентов в  медицинские  организации  дляоказания ВМП  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджетаосуществляются  комиссией  Министерства  в  соответствии  с  порядком,установленным  уполномоченным   федеральным   органом   исполнительнойвласти.
       9. Отбор  и  направление  пациентов  в  медицинские  организации,расположенные  за  пределами  территории  Оренбургской  области,   дляоказания  ВМП  за  счет  бюджетных  ассигнований  областного   бюджетаосуществляются  комиссией  Министерства  при   условии   невозможностиоказания необходимой ВМП в медицинских организациях,  расположенных  вОренбургской  области,  или  за  счет  квот,  выделяемых   федеральнымуполномоченным органом исполнительной власти.
       9.1.  Основанием  для   направления   пациентов   в   медицинскиеорганизации, расположенные  за  пределами  Оренбургской  области,  дляоказания ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета  (далее- направление пациентов за счет  бюджета)  является  решение  комиссииМинистерства.
       9.2. Основанием для рассмотрения комиссией Министерства вопроса онаправлении  пациентов  за  счет  бюджета  является  представление   вМинистерство документов, содержащих в том числе:
       медицинские показания для оказания ВМП;
       рекомендации   профильного   главного   внештатного   специалистаМинистерства или  профильной  медицинской  организации,  включенной  вперечень медицинских организаций, о необходимости направления пациентадля оказания ВМП за пределами Оренбургской области;
       заключение   комиссии   профильной    медицинской    организации,оказывающей ВМП за счет бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета(квот), об отказе в оказании ВМП (не требуется в случаях оказания  ВМПв экстренной и неотложной форме).
       9.3. Сроки принятия  решения  комиссией  Министерства  и  порядокуведомления граждан определяются положением  о  деятельности  комиссииМинистерства.
       9.4. Решение комиссии Министерства оформляется в  соответствии  сположением о ее  деятельности,  с  указанием  сведений  о  медицинскихорганизациях,  расположенных  за  пределами  Оренбургской  области   иотобранных для направления граждан, нуждающихся в оказании ВМП.
       10. Объем ВМП, оказываемой в медицинских организациях, включенныхв  перечень  медицинских  организаций,  определяется  Министерством  впределах средств областного бюджета, предусмотренных  Министерству  науказанные  цели  в  очередном  финансовом  году  с  учетом  нормативовфинансовых затрат по профилям ВМП и потребности в отдельных видах  ВМПна территории Оренбургской области, установленных Министерством.
                              ___________________