Постановление Правительства Оренбургской области от 30.12.2013 № 1266-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 30.12.2013 г. Оренбург N 1266-пп О внесении изменений в постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп 1. Внести в постановление Правительства Оренбургской области от28.12.2013N 1259-пп) следующие изменения: 1.1. В наименовании и пункте 1 постановления, наименовании итексте приложения к постановлению слова "областная целевая программа"Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011-2013 годы"в соответствующих падежах заменить словами "региональная программамодернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы" всоответствующих падежах; 1.2. В приложении к постановлению: раздел "Объемы и источники финансирования Программы" паспортаПрограммы изложить в новой редакции согласно приложению N 1 кнастоящему постановлению; дополнить подпрограммой "Строительство перинатального центра на170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" согласно приложению N 2 к настоящемупостановлению. 2. Постановление вступает в силу после его официальногоопубликования, но не ранее 1 января 2014 года.Губернатор - председатель Правительства Ю.А.Берг Приложение N 1 к постановлению Правительства области от 30.12.2013 N 1266-пп Объемы и источники финансирования Программы-----------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Всего | В том числе средства: || задачи | |---------------------------------------------|| | | ФФОМС | консолидиро- | ТФОМС || | | | ванного | || | | | бюджета | || | | | Оренбургской | || | | | области | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2011 год ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 2 027 402,2 | 1 917 272,1 | 110 130,1 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 176 802,2 | 125 721,2 | 51 081,0 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 2 272 692,1 | 471 430,7 | 646 530,0 | 1 154 731,4 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2011 год<*> ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 1 694 209,0 | 1 649 778,1 | 44 430,9 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 53 462,1 | 24 015,3 | 29 446,8 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 1 731 086,2 | 453 728,9 | 521 503,9 | 755 853,4 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2012 год<**> ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 2 509 089,1 | 2 393 950,1 | 115 139,0 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 261 486,3 | 230 396,1 | 31 090,2 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 3 564 848,1 | 871 330,5 | 0,0 | 2 693 517,6 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2011 год<***> ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 1 685 914,0 | 1 641 483,1 | 44 430,9 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | || | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 53 462,1 | 24 015,3 | 29 446,8 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 1 731 086,2 | 453 728,9 | 521 503,9 | 755 853,4 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2012 год<***> ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 2 060 044,8 | 1 984 695,2 | 75 349,6 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | || | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 249 327,4 | 220 004,7 | 29 322,7 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | || | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 3 564 848,1 | 871 330,5<****>| 0,0 | 2 693 517,6 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2013 год<***> ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально-тех- | 457 339,3 | 417 549,9 | 39 789,4 | 0,0 || нической базы медицинских | | | | || учреждений | | | | || | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 2. Внедрение современных | 12 158,9 | 10 391,4 | 1 767,5 | 0,0 || информационных систем в | | | | || здравоохранение | | | | ||---------------------------------+-------------+----------------+--------------+-------------|| 3. Внедрение стандартов | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || медицинской помощи, повышение | | | | || доступности амбулаторной | | | | || медицинской помощи, в том числе | | | | || предоставляемой врачами- | | | | || специалистами | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2014 год ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 1 616 213,5 | 1 406 213,5 | 210 000,0 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений в части мероприятий | | | | || по строительству и вводу в | | | | || эксплуатацию перинатальных | | | | || центров | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2015 год ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 537 000,0 | 0,0 | 537 000,0 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений в части мероприятий | | | | || по строительству и вводу в | | | | || эксплуатацию перинатальных | | | | || центров | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 2016 год ||---------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Укрепление материально- | 399 939,7 | 0,0 | 399 939,7 | 0,0 || технической базы медицинских | | | | || учреждений в части мероприятий | | | | || по строительству и вводу в | | | | || эксплуатацию перинатальных | | | | || центров | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------- <*> 2011 год - с учетом остатков средств на уплату задолженностипо заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи,оказываемой в рамках территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 кпостановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п"Об утверждении территориальной программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской областибесплатной медицинской помощи на 2011 год"); <**> 2012 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1января 2012 года в результате их неполного расходования в 2011 году, атакже остатков средств на оплату задолженности по заключеннымконтрактам в 2012 году, за исключением заключенных контрактов и счетовна оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской областиот 30.12.2010 N 964-п "Об утверждении территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации вОренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год"); <***> 2013 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1января 2013 года в результате их неполного расходования в 2012 году, иостатков субсидий, образовавшихся в связи с экономией и нереализациеймероприятий Программы. <****> Неиспользованные в 2012 году остатки средств ФОМС в сумме3 772,6 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует,подлежащие возврату территориальным фондом обязательного медицинскогострахования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинскогострахования. Приложение N 2 к постановлению Правительства области от 30.12.2013 N 1266-пп Подпрограмма "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы Паспорт подпрограммы "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы (далее - подпрограмма) Основание для - распоряжение Правительства Российской разработки Федерации от 15.10.2013 N 1873-р подпрограммы распоряжение Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 N 2302-р Государственный - министерство здравоохранения Оренбургской заказчик области координатор подпрограммы Государственные - министерство здравоохранения Оренбургской заказчики области; подпрограммы министерство строительства, жилищно- коммунального и дорожног хозяйства Оренбургской области Исполнители - министерство здравоохранения Оренбургской подпрограммы области; министерство строительства, жилищно- коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области Цели подпрограммы - создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности Задачи - совершенствование трехуровневой системы подпрограммы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости коек для беременных и родильниц, коек патологии беременности, гинекологических коек и коек для новорожденных; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно- поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала); совершенствование перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; совершенствование кадрового потенциала перинатального центра. Важнейшие целевые - материнская смертность; индикаторы и младенческая смертность; показатели перинатальная смертность; подпрограммы мертворождаемость; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре. Срок реализации - 2014-2016 годы подпрограммы -------------------------------------------------------------- Объемы и источники - | Наименование | Всего | В том числе | финансирования | задачи | (тыс. | средства | подпрограммы | | рублей) | (тыс. рублей) | | | |-------------------------| | | | ФФОМС | региона- | | | | | льный | | | | | бюджет | |------------------------------------------------------------| | | 2014 год | | | | | | | | | Строительство | 1 616 213,5| 1 406 213,5 | 210 000,0 | | перинатального | | | | | центра на 170 коек | | | | | ООКБ N 2 | | | | | в г. Оренбурге | | | | |------------------------------------------------------------| | | 2015 год | | | | | | | | | Строительство | 537 000,0 | 0,0 | 537 000,0 | | перинатального | | | | | центра на | | | | | 170 коек | | | | | ООКБ N 2 | | | | | в г. Оренбурге | | | | |------------------------------------------------------------| | 2016 год | | | | | | | | | Строительство | 399 939,7 | 0,0 | 399 939,7 | | перинатального | | | | | центра | | | | | на 170 коек ООКБ | | | | | N 2 | | | | | в г. Оренбурге | | | | -------------------------------------------------------------- Ожидаемые конечные - снижение материнской смертности к 2017 году результаты до 13 на 100 тыс. родившихся живыми; реализации снижение младенческой смертности к 2017 подпрограммы и году до 8,5 на 1000 родившихся живыми; показатели снижение перинатальной смертности к 2017 социально- году до 7,7 на 1000 родившихся живыми и экономической мертвыми; эффективности снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случаев 1000 родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 65 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре до 710,0 промилле Организация - управление и контроль за исполнением управления и мероприятий подпрограммы осуществляет система контроля министерство здравоохранения Оренбургской за исполнением области мероприятий подпрограммы Термины и сокращения, используемые в подпрограмме минстрой области - министерство строительства, жилищно- коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области; минздрав области - министерство здравоохранения Оренбургской области ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения ГАУ - государственное автономное учреждение ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения ГБОУ ВПО "ОрГМА" - государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации; МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения МБУЗ - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения ООКБ N 2 - государственное автономное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2" 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Оказание помощи беременным, роженицам, родильницам иноворожденным осуществляется в соответствии с приказами Министерстваздравоохранения РФ: от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи попрофилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка медицинской помощипо профилю "неонатология"; распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской областиот 05.08.2013 N 2099 " Об организации работы по исполнению приказаМинистерства здравоохранения РФ". Характеристика коечного фонда Все учреждения родовспоможения в Оренбургской области разделенына три группы оказания медицинской помощи: _ группа - 25 учреждений здравоохранения - родильные отделенияцентральных районных больниц, в которых не обеспечено круглосуточноедежурство врача акушера-гинеколога (253 койки, количество родов - 4455(15 процентов от общего числа родов). __ группа - 13 учреждений здравоохранения, имеющих в своейструктуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин иноворожденных (581 койка, количество родов - 16335 (55 процентов отобщего числа родов). ___ группа - 2 учреждения здравоохранения, имеющих в своемсоставе отделения анестезиологии-реанимации для женщин, отделениереанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных(ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" и областнойродильный дом ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2")(310 коек, количество родов - 8910 (30 процентов от общего числародов). В 2012 году в лечебно-профилактических учреждениях области быларазвернута 1201 койка для беременных, рожениц и родильниц, а в 2013году - 1144 койки. Число коек реанимации для беременных, рожениц, родильниц игинекологических больных - 67 (25 из них в общебольничных отделенияханестезиологии и реанимации). Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этапвыхаживания) имеет ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"70 коек, на базе которого также функционирует единственный в областиакушерский дистанционно-консультативный центр. В восточной зонеобласти 45коек, западной зоне области 16 коек. Всего 131койка. Число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных вакушерских стационарах - 64 (25 их них в общебольничных отделенияхреанимации и интенсивной терапии). Кадры В области работает 478 врачей акушеров-гинекологов,обеспеченность составляет 4,43 врача на 10 000 населения; неонатологов- 77, обеспеченность составляет 26,1 врача на 10 тыс. детей до года.Число врачей анестезиологов-реаниматологов в отделениях акушерскогопрофиля - 37, в отделениях неонатологического профиля работают 20врачей. Укомплектованность кадрами акушерами-гинеколагами - 86процентов, неонатологами - 84 про-цента, анестезиологами-реаниматологами - 42 процента, до 30 процентов Работающих врачей -пенсионеры. Показатели работы акушерско-гинекологической службы Количество родов в области2010 год - 28 859;2011 год - 28 078;2012 год - 29 702;9 месяцев 2013 года - 22 252. Показатели материнской смертности2009 год - 32,0 (9 случаев);2010 год - 28,0 (8 случаев);2011 год - 35,5 (10 случаев);2012 год - 16,8 (5 случаев);9 месяцев 2013 года - 11,5 (2 случая). Показатели младенческой смертности2009 год - 7,3 случая на 1000 живорожденных;2010 год - 7,1 случая на 1000 живорожденных;2011 год - 7,8 случая на 1000 живорожденных;2012 год - 9,7 случая на 1000 живорожденных;9 месяцев 2013 года - 9,7 случая на 1000 живорожденных. Показатели перинатальной смертности2011 год - 7,9 промилле;2012 год - 11,77 промилле;9 месяцев 2013 года - 10,7 промилле. По-прежнему высокой остается частота осложнений беременности иродов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей. Долянормальных родов остается на уровне 45-47 процентов. Обеспеченность кадрами службы родовспоможения ООКБ N 2-------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование специальности | Штатная | Коэффициент | Дефицит || п/п | | укомплектованность | совместительства| (физические || | | (процентов) | | лица) ||-----+------------------------------+--------------------+-----------------+-------------|| 1. | Акушерство и гинекология | 85 | 1,23 | 4 ||-----+------------------------------+--------------------+-----------------+-------------|| 2. | Анестезиология-реанимация | 69 | 1,55 | 5 ||-----+------------------------------+--------------------+-----------------+-------------|| 3. | Неонатология | 98 | 1,27 | 0 ||-----+------------------------------+--------------------+-----------------+-------------|| 4. | Средний медицинский персонал | 82 | 1,09 | 2 |------------------------------------------------------------------------------------------- В 2013 году в ООКБ N 2 трудоустроились 2 врача-акушера-гинеколога, 2 врача-неонатолога. 2. Перечень мероприятий подпрограммы Подпрограмма включает в себя следующие мероприятия: 1. Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге Строящийся перинатальный центр будет являться структурнымподразделением ООКБ N 2. Необходимость строительства нового перинатального центра,позволяющего применять современные акушерско-гинекологическиетехнологии, обусловлена высокими показателями материнской имладенческой смертности в области. Материнская смертность в Оренбургской области в 2012 годусоставила 16,8 человека на 100000 рожденных живыми (в РоссийскойФедерации - 11,5 человека); младенческая смертность - 9,7 человека на1000 живорожденных, что значительно выше, чем в Российской Федерации(8,6 человека). Недостатком регионального родовспоможения и выхаживанияноворожденных детей является недостаточное количество коек II этапавыхаживания новорожденных. При нормативной потребности 360 коекимеется 131. Существующий областной родильный дом ООКБ N 2 введен вэксплуатацию в 1980 году, функционирует более тридцати лет. Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 выстроено в 1941году, медицинская помощь женщинам оказывается там более семидесятилет, по программе модернизации на его ремонт средства не выделялись. Здания, построенные до 2000 года, в настоящее время не отвечаюттребованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов кразмещению, устройству, оборудованию, содержанию,противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическиммероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентови персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. В областном родильном доме отсутствуют условия для выхаживаниянедоношенных детей, невозможно разместить в здании роддома отделениявторого этапа выхаживания недоношенных, отделение патологииноворожденных. Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 признано аварийным итребует проведения полной реконструкции. Женская консультациярасполагается в приспособленном здании, в котором не соблюденынормативы по площадям кабинетов врачебного приема, функциональныхслужб. Отсутствует современное диагностическое и лечебноеоборудование. Медико-генетическая консультация, функционирующая в настоящеевремя в ООКБ N 2, располагается в приспособленном помещении инуждается в расширении площадей и дооснащении медицинскимоборудованием для улучшения качества пренатальной диагностикиврожденных пороков развития ребенка. Организация своевременного консультирования, транспортировкибеременных с тяжелой экстрагенитальной или акушерской патологией, атакже их дальнейшее лечение оказывает значительное влияние напоказатель материнской смертности в Оренбургской области, которыйявляется высоким. ООКБ N 2 - многопрофильное учреждение, где имеется возможностьоказания беременным женщинам, родильницам и роженицамспециализированной медицинской помощи (кардиологической,эндокринологической, пульмонологической, хирургической, урологической,неврологической). В родильном доме ООКБ N 2 из-за нехватки площадей нет возможностиразместить дистанционно-консультативный центр с возможностьюполноценного мониторинга беременных, рожениц, родильниц иноворожденных. Новое здание планируется построить на территории, занимаемой внастоящее время гинекологическим отделением. Здание гинекологическогоотделения будет снесено за счет средств областного бюджета. Средстварегиональной программы модернизации здравоохранения в это здание невкладывались. Помещения существующего родильного дома будут освобождены, и наэтих площадях разместятся следующие службы ООКБ N 2: женскаяконсультация на 150 посещений в смену, отделение пренатальнойдиагностики, гинекологическое отделение на 60 коек; планируетсяорганизация коек сестринского ухода. Получено положительное заключение N 56-1-5-0154-13 от 03.10.2013,выданное ГАУ "Государственная экспертиза проектной документации ирезультатов инженерных изысканий Оренбургской области". Схема расположения нового отдельно стоящего здания перинатальногоцентра на территории ООКБ N 2 представлена на схеме Оренбургскойобластной клинической больницы N 2 (приложение N 4 к настоящейподпрограмме). Структура перинатального центра полностью соответствуетсовременным требованиям, предъявляемым к учреждениям третьего уровняоказания медицинской помощи беременным и новорожденным. Предполагаемоечисло родов - 3000 в год. Структура перинатального центра: приемное отделение; отделение патологии беременности на 60 коек; родовое отделение на 12 индивидуальных родильных залов; 4 операционных блока; послеродовое отделение на 70 коек; отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек длябеременных, рожениц и родильниц; отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12коек; отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 40коек; отделение лабораторной диагностики - генетическая лаборатория иэкспресс-лаборатория для клинических исследований; дистанционно-консультативный центр со службой санитарной авиации, медико-генетическая консультация; центральное стерилизационное отделение; административно-технические помещения корпуса; конференц-зал с фойе на 200 мест; технические помещения и вентиляционные камеры. Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительствуи вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г.Оренбурге приведены в приложении N 3 к настоящей подпрограмме.2. Подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях здравоохранения С 2014 года увеличен план подготовки специалистов службыродовспоможения на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА". Особое внимание уделеноподготовке врачей анестезиологов-реаниматологов. В 2013/2014 учебном году в рамках целевой контрактной подготовкина базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федерального бюджета для ООКБN 2 будет подготовлен 1 врач-анестезиолог-реаниматолог. В 2014 году на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федеральногобюджета в рамках государственного задания образовательного учрежденияповысят квалификацию 95 врачей-акушеров-гинекологов, 110 врачей-анестезиологов-реаниматологов и 43 врача-неонатолога. В 2014-2016годах пройдут усовершенствование 14 акушеров-гинекологов, 4 врача-неонатолога, 5 детских анестезиологов-реаниматологов и 7анестезиологов-реаниматологов отделения реанимации беременных, роженици родильниц. К открытию областного перинатального центра в 2016 годунеобходимо обучить в целевой интернатуре и ординатуре 13 врачейакушеров-гинекологов, 19 неонатологов, 10 из них - во вновьоткрываемое отделение патологии новорожденных и второго этапавыхаживания недоношенных детей, 12 врачей анестезиологов-реаниматологов - для отделения реанимации новорожденных дистанционно-консультативного центра, 14 врачей-анестезиологов-реаниматологов - дляотделения реанимации беременных, рожениц и родильниц и дистанционно-консультативного центра со службой санитарной авиации. Укомплектоватьперинатальный центр средним медицинским персоналом (123 специалиста). Необходимо уделить особое внимание подготовке уже работающихспециалистов в акушерской службе ГАУЗ "ООКБ N 2". На центральных базахи в симуляционных центрах будет обучено 9 врачей акушеров-гинекологов,5 неонатологов, 4 детских врача-анестезиолога-реаниматолога и 4 врача-анестезиолога-реаниматолога. Организовано непрерывное обучение с использованием дистанционныхметодов: участие в веб-конференциях, вебинарах, ежемесячно, проводимыхведущими специалистами федеральных центров и главными специалистамиминздрава области. 3. Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятияпо рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра Учитывая протяженность области (расстояние от части населенныхпунктов до областного центра составляет 550 км, от акушерскогостационара первого уровня до межмуниципального стационара второгоуровня - 150 км), в 2014 году будут открыты межрайонные перинатальныецентры на западе области (МУЗ "Центральная городская больница" г.Бузулука) и востоке области (МАУЗ "Городская больница N 3" г. Орска). На базе этих учреждений будут организованы отделения реанимации иинтенсивной терапии для новорожденных, отделения патологииноворожденных и недоношенных детей, предстоит дооснастить ихсовременным высокотехнологичным оборудованием. В г. Бузулуке, г. Орскеи г. Новотроицке будут открыты 31 койка реанимации новорожденных. Вэтих же стационарах будут развернуты 97 коек патологии новорожденных инедоношенных детей. Дополнительно койки реанимации новорожденных будутоткрыты в центре детской хирургии ГБУЗ "Городская клиническая больницаN 5" г. Оренбурга (4 койки). По 10-12 коек патологии новорожденных инедоношенных детей будут открыты в детских отделениях в 13межмуниципальных центрах области. В структуре межрайонных перинатальных центров также планируетсяорганизация дистанционно-консультативных центров с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологическимибригадами для оказания скорой медицинской помощи, что позволитреализовать основные функции перинатального центра и ускорить оказаниемедицинской помощи при экстренной акушерской патологии. В целях приведения коечного фонда в соответствие нормативнымплощадям в ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"предстоит сократить 40 коек патологии беременных из 80. Реструктуризация коек для беременных, рожениц и родильниц(сокращение 34 процентов коек учреждений первого уровня). Внедрение современных технологий: организация оказания медицинской помощи с использованиемалгоритмов, основанных на доказательной медицине; приобретение аппаратов для интраоперационной реинфузии аутокровив межрайонные перинатальные центры; внедрение технологии краниоцеребральной гипотермии уноворожденных, родившихся в состоянии гипоксии; применение современных токолитиков при транспортировке вродильные учреждения третьего уровня у беременных с начавшимисяпреждевременными родами. После ввода в эксплуатацию перинатального центра будетоказываться высококвалифицированная медицинская помощь беременным,роженицам и родильницам с: заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ревматические иврожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточностикровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическиминарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты,кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия); эндокринными заболеваниями (сахарный диабет любой степеникомпенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признакамигипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность ит.д.); заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися развитиемлегочной или сердечно-легочной недостаточности; заболеваниями почек, не сопровождающиеся почечнойнедостаточностью, аномалии развития мочевыводящих путей, беременностьпосле нефрэктомии, сопровождающаяся артериальной гипертензией; тяжелыми осложнениями в течение беременности и родов. Основанием этому будет не только наличие материально-техническойбазы, но и высокий уровень подготовки специалистов - врачей и среднегомедицинского персонала. ООКБ N 2 является клинической базой четырехкафедр ГБОУ ВПО "ОрГМА" (акушерство и гинекология, госпитальнаятерапия, неврология, хирургия). В результате этого ожидается стабилизация и снижение показателяматеринской смертности к 2017 году до 13,0 случая на 100 тыс.родившихся живыми. Четкое соблюдение маршрутизации беременных приведет к росту долиженщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальныхцентрах, с 51,3 процента в 2013 году до 65,0 процента в 2017 году. Развитие анестезиолого-реанимационной помощи, обеспечение ее ква-лифицированными кадрами, современным оборудованием, применение со-временных медицинских технологий, открытие коек патологии новорожден-ных и второго этапа выхаживания новорожденных, коек неонатальной хи-рургии приведет к снижению младенческой смертности в области до 8,5промилле к 2017 году, выживаемость детей, имевших при рождении оченьнизкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаревозрастет с 693 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся снизкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в2012 году до 710 промилле выживших от числа новорожденных, родившихсяс низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в2017 году. Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных инаследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая)диагностика, представляющая перспективное направление медицинскойгенетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг насывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска,инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические,цитогенетические исследования, секвенирование). В рамках реализацииэтого мероприятия повысится выявляемость врожденных пороков развития,хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей снеизлечимыми пороками и их инвалидностью на 30 процентов, снижениюсмертности от курабельных пороков развития на 50 процентов. Организационно-методический отдел, открытый на базеперинатального центра, будет проводить клинико-экспертную работу покачеству оказания медицинской помощи в родовспомогательных учрежденияхобласти; разрабатывать и внедрять в практику алгоритмы, протоколыоказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным;осуществлять мониторинг процесса обучения медицинских работников нарабочих местах в родовспомогательных учреждениях 3 уровня;обеспечивать курацию районов области специалистами ООКБ N 2. Перечень мероприятий подпрограммы и объем финансирования изобластного бюджета приведены в приложении N 2 к подпрограмме. 3. Финансовое обеспечение подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы составит 2 553 153,2 тыс.рублей, в том числе субсидия из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования (далее - фонд) - 1 406 213,5тыс. рублей. По годам реализации подпрограммы: 2014 год - 1 616 213,5 тыс. рублей, в том числе: субсидия фонда - 1 406 213,5 тыс. рублей; средства областного бюджета - 210 000 тыс. рублей; 2015 год - 537 000,0 тыс. рублей, в том числе: субсидия фонда - 0,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 537 000,0 тыс. рублей; 2016 год - 399 939,7 тыс. рублей, в том числе: субсидия фонда - 0,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 399 939,7 тыс. рублей. 4. Механизм реализации подпрограммы Реализация мероприятий подпрограммы осуществляетсягосударственными заказчиками и исполнителями в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательствомОренбургской области. Средства областного бюджета направляются на финансированиекапитального строительства объекта государственной собственности(областной перинатальный центр на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге). Перечень медицинского оборудования, приобретаемого дляорганизации работы в перинатальном центре на 170 коек ООКБ N 2 в г.Оренбурге, утверждается министерством здравоохранения Оренбургскойобласти. 5. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Осуществление программных мероприятий в полном объеме к 2017 годуулучшит следующие демографические показатели: снижение материнской смертности к 2017 году до 13 случаев на 100тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 случая на1000 родившихся живыми; снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 случая на1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 случая на 1000родившихся живыми и мертвыми; снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случаяна 1000 родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенныхв перинатальных центрах, до 65процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкуюи экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 710,0промилле. Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективностиреализации подпрограммы приведены в приложении N 1 к подпрограмме. Приложение N 1 к подпрограмме "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование индикатора | Единица | 2013 год | 2016 год | 2018 год || п/п | | измерения | (по состоянию на | (по состоянию на | (по состоянию || | | | 01.01.2014) | 01.01.2017) | на 01.01.2019) ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 1. | Количество акушерских коек - всего<*>, в том числе: | количество | 1144 | 1117 | 1036 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 2. | в учреждениях родовспоможения I группы | количество | 253 | 166 | 160 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 3. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 581 | 611 | 536 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 4. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 310 | 340 | 340 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 5. | Количество коек реанимации интенсивной терапии для женщин - всего, в | количество | 67 | 70 | 70 || | том числе: | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 6. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 22 | 22 | 22 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 7. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 18 | 21 | 21 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 8. | Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - | количество | 85 | 120 | 120 || | всего, в том числе: | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 9. | в учреждениях родовспоможения | количество | 64 | 95 | 95 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 10. | в детских больницах | количество | 21 | 25 | 25 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 11. | Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II | количество | 131 | 360 | 360 || | этап выхаживания) всего, в том числе: | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 12. | в учреждениях родовспоможения | количество | 70 | 193 | 193 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 13. | в детских больницах | количество | 61 | 167 | 167 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 14. | Количество родов в стационаре - всего, в том числе: | количество | 29700 | 30000 | 31000 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 15. | в учреждениях родовспоможения I группы | количество | 4455 | 3000 | 3100 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 16. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 16335 | 17050 | 17900 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 17. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 8910 | 9950 | 10000 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 18. | Количество преждевременных родов (22-37 недель) - всего, в том числе: | количество | 1600 | 1700 | 1600 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 19. | в учреждениях родовспоможения I группы | количество | 128 | 68 | 38 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 20. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 656 | 527 | 346 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 21. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 816 | 1 105 | 1216 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 22. | Среднегодовая занятость акушерской койки: | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 23. | в учреждениях родовспоможения I группы | количество дней | 235,2 | 280,0 | 280,0 || | | работы койки в году | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 24. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество дней | 317,1 | 300,0 | 300,0 || | | работы койки в году | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 25. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество дней | 266,1 | 310,0 | 310,0 || | | работы койки в году | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 26. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке | | | | || | патологии беременности: | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 27. | в учреждениях родовспоможения I группы | дней | 9,3 | 7,0 | 6,5 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 28. | в учреждениях родовспоможения II группы | дней | 8,6 | 8,0 | 7,5 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 29. | в учреждениях родовспоможения III группы | дней | 7,6 | 9,0 | 8,5 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 30. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для | | | | || | беременных и рожениц | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 31. | в учреждениях родовспоможения I группы | дней | 5,4 | 3,5 | 3,5 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 32. | в учреждениях родовспоможения II группы | дней | 4,9 | 5,0 | 5,0 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 33. | в учреждениях родовспоможения III группы | дней | 4,4 | 6,0 | 5,5 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 34. | Количество врачей акушеров-гинекологов | количество | 478 | 510 | 510 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 35. | Количество врачей-неонатологов | количество | 77 | 100 | 110 ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 36. | Количество врачей анестезиологов-реаниматологов в учреждениях | количество | 37 | 57 | 60 || | родовспоможения (в отделениях акушерского профиля) | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 37. | Количество врачей анестезиологов-реаниматологов | количество | 20 | 30 | 60 || | (в отделениях неонатологического профиля) | | | | || | | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 38. | Количество акушерских дистанционных консультативных центров в | количество | 1 | 3 | 3 || | составе перинатальных центров | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 39. | Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных | количество | 300 | 18600 | 19000 ||-----| сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в |----------------------+------------------+------------------+----------------|| 40. | составе перинатальных центров | доля женщин | 1 | 60 | 61 || | | (процентов) | | | || | | от числа | | | || | | закончивших | | | || | | беременность | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 41. | Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад | количество | 1 | 3 | 3 || | в составе перинатальных центров | | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 42. | Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого- | количество | 28 | 150 | 300 ||-----| реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных |----------------------+------------------+------------------+----------------|| 43. | центров | доля женщин | 0,01 | 0,5 | 1,0 || | | (процентов) | | | || | | от числа | | | || | | закончивших | | | || | | беременность | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 44. | Материнская смертность | количество | 5 | 4 | 4 ||-----| |----------------------+------------------+------------------+----------------|| 45. | | на 100000 родившихся | 16,8 | 13 | 13 || | | живыми | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 46. | Младенческая смертность | на 1000 родившихся | 9,5 | 8,5 | 8,2 || | | живыми | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 47. | Перинатальная смертность | на 1000 родившихся | 10,7 | 7,7 | 7,0 || | | живыми и мертвыми | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 48. | Мертворождаемость | на 1000 родившихся | 7,0 | 5,5 | 4,1 || | | живыми и мертвыми | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 49. | Ранняя неонатальная смертность | на | 3,7 | 2,2 | 2,9 || | | 1000 родившихся | | | || | | живыми | | | ||-----+-----------------------------------------------------------------------+----------------------+------------------+------------------+----------------|| 50. | Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально | доля (процентов) от | 70 | 74,5 | 75,5 || | низкую массу тела | числа родившихся с | | | || | | очень низкой и | | | || | | экстремально низкой | | | || | | массой тела | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<*> акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности(указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и числокоек патологии беременности). Приложение N 2 к подпрограмме "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы Перечень мероприятий подпрограммы и объем финансирования из областного бюджета----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N п/п | Наименование | Направле- | Объем финансирования (тыс. рублей, | Государственный | Ожидаемый || | мероприятия | ние | в ценах соответствующих лет) | заказчик/ | результат || | | расходов | | ответственный | || | | | | исполнитель/срок | || | | | | исполнения | || | | |------------------------------------------------------| | || | | | всего за 2014- | 2014 год | 2015год | 2016 год | | || | | | 2016 годы | | | | | ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------+----------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------+----------------------|| 1. | Строительство перинатального центра на | капиталь- | 2 553 153,2 | 1 616 213,5 | 537 000,0 | 399 939,7 | минстрой | создание условий для || | 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге | ные | | | | | области/ | оказания доступной и || | | вложения | | | | | минздрав области/ | качественной || | | | | | | | май 2016 года | медицинской помощи ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------| детям и матерям || 2. | Подготовка медицинских кадров и | | | | | | минздрав | || | повышение квалификации медицинского | | | | | | области/февраль | || | персонала, работающего в учреждениях | | | | | | 2016 года | || | здравоохранения | | | | | | | ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------| || 3. | Реструктуризация сети учреждений | | | | | | минздрав области/ | || | родовспоможения и мероприятия по | | | | | | май 2016 года | || | рационализации использования коечного | | | | | | | || | фонда с учетом строительства | | | | | | | || | перинатального центра | | | | | | | ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------+----------------------|| | Всего по подпрограмме, | | 2 553 153,2 | 1 616 213,5 | 537 000,0 | 399 939,7 | | || | в том числе: | | | | | | | ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------+----------------------|| | субсидия ФФОМС | | 1 406 213,5 | 1 406 213,5 | 0,0 | 0,0 | | ||-------+----------------------------------------+-----------+----------------+-------------+-----------+-----------+-------------------+----------------------|| | областной бюджет | | 1 146 939,7 | 210 000,0 | 537 000,0 | 399 939,7 | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 3 к подпрограмме "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге (г. Оренбург, ул. Невельская 24/ул. Терешковой/ул. Орская) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование работ | Сроки выполнения работ || по проектированию, |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| строительству и вводу | 2014 год | 2015 год | 2016 год || в эксплуатацию |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| перинатального центра | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | январь | февраль | март | апрель | май | Июнь ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Мероприятия по проектированию перинатального центра ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Разработка проектной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || документации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Получение разрешения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || на строительство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального центра | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Мероприятия по строительству перинатального центра ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Подготовка внешних | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || инженерных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || коммуникаций | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Проведение работ ниже | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || нулевой отметки по | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || каркасу здания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Проведение работ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || выше нулевой от-метки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || по каркасу здания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Закрытие теплового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || контура | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Производство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || внутренних работ за | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || исключением монтажа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || оборудования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Поставка и монтаж | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || оборудования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Завершение внешней | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || отделки и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || благоустройство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || территории | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Получение разрешения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || на ввод объекта | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || капитального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || строительства в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || эксплуатацию | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Укомплектование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || медицинскими | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || работниками | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || центра, включая их | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || подготовку<*> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+---------+------+--------+-----+------|| Получение лицензии на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || осуществление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || медицинской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<*> число медицинских работников, прошедших подготовку в целяхорганизации работы в перинатальном центре, предусмотренноеподпрограммой, - 110 человек. Приложение N 4 к подпрограмме "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011-2016 годы Схема областной клинической больницы N 2<*>________________________________________________<*> Графический объект не приводиться