Приложение к Приказу от 19.06.2007 г № 800 Информация
Оперативная информация по работе с родовыми сертификатами
Дата отчета __________________________________________________
Временной период, за который дана информация _________________
Юридический адрес и название учреждения здравоохранения ______
__________________________________________________________________
|
Всего
с 01.01.2007 |
За истекшую
неделю |
На 1 число
месяца,
следующего за
отчетным
(за истекший
месяц) |
| Количество родовых
сертификатов,
выданных женской
консультацией |
|
|
|
| Количество родовых
сертификатов, выданных
выданных через женскую
консультацию для
родильного отделения |
|
|
|
| Количество родовых
сертификатов, выданных
в родильном отделении
(по специальной заявке
в ФСС) |
|
|
|
| Количество родов,
прошедших по
родильному отделению |
|
|
|
| Из них: - количество
двоен
- количество
троен |
|
|
|
| Количество родов,
прошедших по
родильному отделению,
без родовых
сертификатов |
|
|
|
| Число детей,
родившихся живыми (не
включать случаи
умерших детей
в родильном отделении)
всего/и у женщин,
получивших родовый
сертификат |
|
|
|
| Число детей,
родившихся мертвыми
или умерших
в родильном отделении
Всего/и у женщин,
получивших родовый
сертификат |
- |
- |
|
Ф.И.О., контактный телефон лица, составившего отчет ______________