Представление от 29.06.2007 г № 7/69-2007
Об устранении нарушений законодательства о здравоохранении
Министру здравоохранения
Оренбургской области
КОМАРОВУ Н.Н.
Прокуратурой области проведена проверка обращений В.Ж.П. о нарушениях прав ее дочери П.Я.А. при предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение.
В ходе проверки установлены нарушения законодательства по оформлению поликлиникой N 1 МДГКБ документов для направления П.Я. на санаторно-курортное лечение и контроля за состоянием ее здоровья.
П.Я., 1996 года рождения, по месту жительства состоит на учете в указанной поликлинике, в 2000 году признана инвалидом детства. Несмотря на тяжелое заболевание, с августа 2006 года в поликлинике не наблюдается, на момент проверки, проведенной Управлением здравоохранения города Оренбурга по инициативе прокуратуры области, ее медицинская карточка отсутствовала.
Форма N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" на П. была оформлена областной детской клинической больницей, где она проходила стационарное лечение. Этим же лечебным учреждением ей выдана справка для обучения на дому. Однако для составления Индивидуальной программы реабилитации в апреле 2006 года такая справка не представлялась и соответственно рекомендация о домашнем обучении врачами Главного бюро МСЭ ребенку не дана.
В нарушение п. 2.2, 1.7 Приказа Минздравсоцразвития РФ N 256 от 22.11.2004 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" справка формы 070/у-04 для получения санаторной путевки от 10.01.2007 выдана не лечащим врачом поликлиники, а врачом дневного стационара. Причем записи о выдаче справки для получения путевки в истории развития ребенка отсутствуют. Этим же врачом была оформлена справка для получения путевки от 23.05.2006. В нарушение п. 1.8 "Порядка..." справки для получения путевки на имя П.Я. в поликлинике не учтены.
Как установлено проверкой, в 2006 году П. выдавалась справка для получения путевки дважды: 14.04.2006 и 23.05.2006, обе под N 78. При этом диагнозы заболеваний, для лечения которого больная направляется в санаторий, указаны разные. По заключению заместителя начальника управления здравоохранения города Оренбурга Заикиной О.Л. справка П.Я. выдана с нарушением установленного порядка.
Изложенные факты позволяют сделать вывод о том, что главным врачом поликлиники должный контроль за выполнением настоящего "Порядка..." и организацией медотбора и направления больных детей на санаторно-курортное лечение осуществлялся не в должной мере, отсутствует контроль за состоянием здоровья ребенка-инвалида в поликлинике по месту жительства и единый подход к его лечению.
После обращения В.Ж.П. в Оренбургский региональный ФСС были предложены путевки МУСО Детский реабилитационный центр для детей-подростков с ограниченными возможностями "Бодрость" в г. Медногорске, санатории "Дубовая роща", от которых она отказалась. При обращениях в прокуратуру В. настойчиво просила оказать ей содействие в получении путевок в санатории городов Ессентуки или Анапа, либо в областной центр комплексной реабилитации инвалидов "Русь".
Как видно из ответа на запрос из Главного бюро МСЭ, Индивидуальная программа реабилитации с рекомендацией санаторно-курортного лечения была разработана П. до 01.05.2007. По предложению прокуратуры В. с дочерью приглашена в ГБ МСЭ на контрольное освидетельствование девочки с целью разработки ИПР. В настоящее время необходим анализ состояния здоровья ребенка для выдачи ей справки для получения путевки, что составляет определенную сложность, поскольку лечение было проведено без контроля и без ведома участкового врача, врача-невролога и других узких специалистов по месту жительства.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 24 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации",
ТРЕБУЮ:
Незамедлительно рассмотреть настоящее представление.
На основании п. 4.6 Постановления Минздравсоцразвития N 256 учесть факты, изложенные в представлении при анализе отбора и направления больных на лечение, и принять конкретные меры для устранения выявленных нарушений закона.
Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших указанные нарушения закона.
О принятом решении сообщите в прокуратуру области не позднее чем в месячный срок со дня поступления представления.
Исполняющий обязанности
прокурора
Оренбургской области
старший советник юстиции
С.П.БЕРИЖИЦКИЙ