Приказ от 11.07.2007 г № 885
О порядке проведения патологоанатомических и судебно-медицинских исследований
В настоящее время в Оренбургской области наблюдается чрезвычайно низкий охват патологоанатомическими исследованиями умерших вне стационара (3 - 5 %). Одновременно имеются несогласованные действия между патологоанатомической службой и судебно-медицинской экспертизой. Все это приводит к искажению структуры причин смертности населения и затрудняет анализ и разработку мероприятий по ее снижению.
В целях оптимизации работы по анализу причин смертности населения на территории Оренбургской области, оценки качества оказания лечебно-профилактической помощи больным в амбулаторно-поликлинических условиях, совершенствованию мероприятий по предотвращению и снижению смертности, в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, руководствуясь приказом Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 N 82 "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий" и приказом Министерства здравоохранения Оренбургской области от 20.02.2007 N 203 "Об упорядочении направления трупов лиц, умерших вне стационара, на патологоанатомическое вскрытие и на судебно-медицинские экспертизы, исследования и осмотры".
В последние годы участились случаи обращений граждан области в министерство здравоохранения по фактам незаконного взимания денежных средств сотрудниками моргов и бюро судебно-медицинских экспертиз, а также по нарушению деонтологических норм и правил.
Руководствуясь изложенным,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Начальникам управлений здравоохранения городов области, главным врачам ЦРБ, ЦГБ, главным врачам муниципальных городских ЛПУ:
1.1.Принять меры по увеличению охвата патологоанатомическими исследованиями умерших вне стационара и усилению контроля над проведением патологоанатомических вскрытий на территории с исключением выдачи свидетельств о смерти без врачебного осмотра трупа.
1.2.Исключить случаи незаконного взимания денежных средств с родственников умерших со стороны медицинского и другого персонала патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинских экспертиз.
1.3.Довести до сведения специалистов порядок направления трупов, умерших вне стационара, на патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинскую экспертизу:
1.3.1.В часы работы поликлиник (с 7.30 до 19.00 час.) участковым врачам направлять в морги на патологоанатомические исследования трупы умерших на дому (форма направления - приложение к приказу МЗ РФ от 29.04.94 N 82) после констатации факта смерти врачом скорой помощи и оформления протокола осмотра тела сотрудником милиции, при необходимости - судебно-медицинским экспертом.
1.3.2.В нерабочее время поликлиник (с 19.00 до 7.30 час.), в праздничные и выходные дни после констатации смерти врачом скорой медицинской помощи, сообщения в правоохранительные органы, оформления протокола осмотра тела умершего сотрудником милиции и при необходимости судебно-медицинским экспертом, тело умершего на дому направлять в морг судебно-медицинской экспертизы для решения вопроса о выдаче медицинского свидетельства о смерти.
2.Начальнику управления здравоохранения г. Оренбурга Симоненко Е.В., главным врачам лечебно-профилактических учреждений г. Оренбурга информировать специалистов, что трупы умерших в Центральном и Промышленном районах следует направлять в морг ГУЗ "ООКБ N 2"; в Ленинском и Дзержинском районах - в морг ММУЗ "МГКБСМП N 1" г. Оренбурга для производства патологоанатомического вскрытия и выдачи медицинского свидетельства о смерти.
3.Главному врачу ММУЗ "СМП г. Оренбурга", главному внештатному специалисту по скорой помощи министерства здравоохранения области Боеву А.М.:
3.1.Усилить контроль за порядком транспортировки умерших на дому в указанные морги.
3.2.Отказ родственников от доставки умершего в морг фиксировать в карте вызова врача (фельдшера) скорой помощи с подтверждающей росписью родственников.
3.3.Тела умерших доставлять соответственно направлениям участковых врачей поликлиник и сотрудников правоохранительных органов в морги бесплатной службой доставки трупов станции скорой медицинской помощи г. Оренбурга при вызове по телефону "03".
4.Начальнику ГУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы" Громову А.Ю.:
4.1.Осуществлять личный контроль над профильностью танатологических исследований в судебно-медицинских моргах для исключения патологоанатомических вскрытий.
4.2.Представить в министерство здравоохранения области предложения по пересмотру тарифов с целью снижения стоимости платных ритуальных услуг в срок до 01.08.2007.
5.Главному внештатному патологоанатому министерства здравоохранения области Козловой Т.Ю., главному внештатному судебно-медицинскому эксперту Калинину Л.В. совместно со штатными и внештатными специалистами по профилям медицинской деятельности ежеквартально осуществлять анализ смертности населения Оренбургской области по отчетным формам (приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 28.06.2007 N 839 "О введении системы мониторинга по изучению смертельных случаев") и представлять информацию и предложения по данному разделу в лечебно-профилактический отдел министерства здравоохранения области (до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом).
6.Контроль над исполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления организации лечебной и профилактической помощи населению Голикова В.Е.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ