Приложение к Распоряжению от 18.12.2007 г № 4795-Р Положение

(лицевая сторона)
        __________________________________________________________
        (полное наименование предприятия, учреждения, организации)
                           Талон предупреждений
                     к квалификационному удостоверению
                    по пожарной безопасности N _______
      (действует только при наличии квалификационного удостоверения)
Гр. _______________________________________________________________________
                              (Ф.И.О.)
Место работы ______________________________________________________________
                       (наименование предприятия)
зачеты  по  программе  пожарно-технического  минимума  и  знанию требований
пожарной безопасности  при  проведении  сварочных  и  других  пожароопасных
работ сдал (сдала).
Протокол от "____" __________ 200_ г. N __
Председатель комиссии _________________ ___________________________________
                            (подпись)            (инициалы, фамилия)
Представитель ГПС     _________________ ___________________________________
                            (подпись)            (инициалы, фамилия)
М.П.
                            (оборотная сторона)
Отметка  о  допущенных  нарушениях  требований  пожарной  безопасности  при
выполнении работ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (подпись лица, проверяющего соблюдение правил пожарной безопасности)