Приказ от 28.02.2008 г № 233
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2008 г. N 233
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ ПРИ ОКАЗАНИИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2007 г. N 797 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины", рекомендуемого при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, а также с учетом предложений главных специалистов министерства здравоохранения области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (приложение).
2.Главным врачам областных больниц использовать данный стандарт при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3.Рекомендовать руководителям управлений здравоохранения городов, главным врачам городских, центральных городских и центральных районных больниц использовать указанный стандарт при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
4.Главному внештатному врачу-неврологу министерства здравоохранения Оренбургской области Ямпольской Г.И. организовать контроль над выполнением указанного стандарта в лечебно-профилактических учреждениях области.
5.Начальнику отдела стандартизации медицинской деятельности министерства здравоохранения области Толокнянник М.А. осуществлять контроль над выполнением указанного стандарта в процессе сертификации работ и услуг в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.
6.Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ
Приложение
к Приказу
Минздрава
Оренбургской области
от 28 февраля 2008 г. N 233
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ,
БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
1.Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины
Код по МКБ-10: М54.4, М54.5
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код
предоставления
количество
периферической нервной системы
патологии периферической нервной
системы
периферической нервной системы
двигательной сферы при патологии
периферической нервной системы
позвоночника
периферических артериях
развернутый
отдела позвоночника
специальные исследования и проекции
позвоночника
врача-гинеколога первичный
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 10 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 10 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 2 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 10 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 10 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| А25.24.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А25.24.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 10 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врачафизиотерапевта | 0,8 | 2 |
| А19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | 1 | 10 |
| А21.03.002 | Массаж при заболеваниях позвоночника | 1 | 10 |
| А21.24.001 | Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,75 | 10 |
| А21.24.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| А22.04.002 | Воздействие ультразвуком при болезнях суставов | 0,2 | 10 |
| А17.31.020.001 | Воздействие магнитными полями при болезнях мышц | 0,2 | 10 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 5 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 0,2 | 150 мг | 1050 мг | ||
| Кетопрофен | 0,2 | 150 мг | 1050 мг | ||
| Ибупрофен | 0,1 | 1200 мг | 8400 мг | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 8 мг | 56 мг | ||
| Мелоксикам | 0,1 | 15 мг | 105 мг | ||
| Нимесулид | 0,1 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Целекоксиб | 0,1 | 200 мг | 1400 мг | ||
| Флупиртин | 0,01 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Парацетамол | 0,1 | 3000 мг | 21000 мг | ||
| Наркотические анальгетики | 0,2 | ||||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,6 | ||||
| Миорелаксанты | 0,6 | ||||
| Тизанидин | 0,4 | 12 мг | 120 мг | ||
| Толперизон | 0,4 | 450 мг | 4500 мг | ||
| Баклофен | 0,2 | 30 мг | 300 мг | ||
| Местные анестетики | 0,4 | ||||
| Прокаин | 0,5 | 250 мг | 750 мг | ||
| Лидокаин | 0,5 | 250 мг | 750 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 0,5 | 4 мг | 16 мг | ||
| Бетаметазон | 0,5 | 7 мг | 7 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,3 | ||||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,8 | ||||
| Амитриптилин | 0,5 | 75 мг | 750 мг | ||
| Венлафаксин | 0,25 | 75 мг | 750 мг | ||
| Дулоксетин | 0,25 | 60 мг | 600 мг | ||
| Пароксетин | 0,1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Флуоксетин | 0,1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Пирлиндол | 0,1 | 50 мг | 500 мг | ||
| Транквилизаторы | 0,2 | ||||
| Алпразолам | 0,5 | 1 мг | 10 мг | ||
| Клоназепам | 0,5 | 1,5 мг | 15 мг | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
<(*)> Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.