Приложение к Распоряжению от 13.05.2008 г № 1083-Р
В отдел по архитектуре и градостроительству
администрации Саракташского района
от ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
(РЕКОНСТРУКЦИЮ, КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ)
Прошу выдать застройщику
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование юридического или физического лица, ПБОЮЛ,
для физического лица - паспортные данные, почтовый адрес, телефон
почтовый адрес: ___________________________________________________________
руководитель: _____________________________________________________________
контактный телефон: _______________________________________________________
разрешение на выполнение строительства, реконструкции, капитального ремонта
__________________________________________________________________________,
(нужное подчеркнуть, указать полное наименование объекта)
а также значащихся в градостроительном плане
___________________________________________________________________________
(наименование вспомогательных зданий и сооружений)
на земельном участке по адресу
___________________________________________________________________________
(район, город (поселение), улица)
кадастровый номер
___________________________________________________________________________
(кадастровый или учетный номер участка)
Право пользования земельным участком (зданием, помещением) закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование и номер документа на право собственности,
владения, пользования, распоряжения)
N ________ от "____" __________ 200 г.,
Проектная документация на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт)
объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование проектно-изыскательской, проектной организации,
___________________________________________________________________________
почтовый адрес, телефон)
и согласована в установленном порядке.
Положительное заключение государственной экспертизы получено за N _________
от "____" _____________ 200 г.,
Основные показатели объекта (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95):
___________________________________________________________________________
(общая площадь объекта, площадь земельного участка,
___________________________________________________________________________
количество этажей или высота здания, строения, строительный объем,
___________________________________________________________________________
в т.ч. подземной части, количество мест, вместимость, мощность,
___________________________________________________________________________
сметная стоимость объекта)
Работы будут осуществляться подрядной организацией <*>
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
имеющей лицензию <*> ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Авторский надзор будет осуществляться <*> _________________________________
Строительный надзор будет осуществляться <*> ______________________________
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в настоящем
заявлении, и проектных данных сообщать в отдел архитектуры и
градостроительства администрации Саракташского района.
Застройщик
_________________ ____________________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"____" ____________ 20__ г.
М.П.
--------------------------------
<*> Подтверждающие документы предоставляются в копиях.