Приложение к Решению от 26.08.2008 г № 634 Положение
Положение «Об организации оказания медицинской помощи в муниципальных медицинских учреждениях города Оренбурга» 1. общие положения
1.1.Настоящее Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Законом Оренбургской области от 06.12.2006 N 816/157-IV-ОЗ "Об организации специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на территории Оренбургской области", Программой государственных гарантий оказания гражданам Оренбургской области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно правовыми актами Оренбургской области, Уставом г. Оренбурга.
1.2.Положение определяет порядок организации оказания на территории города Оренбурга скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
1.3.Основными принципами организации оказания медицинской помощи на территории города Оренбурга являются доступность, своевременность, гарантированность, бесплатность, качество.
1.4.Гражданам, проживающим на территории г. Оренбурга, гарантируется предоставление медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами в пределах средств, определенных Программой государственных гарантий оказания населению Оренбургской области бесплатной медицинской помощи (далее - территориальной Программой государственных гарантий).
2.Организация предоставления медицинской помощи
2.1.Медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения гражданам предоставляется:
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях;
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной);
медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов;
специализированная медицинская помощь;
прочие медицинские услуги, оказываемые здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАПами).
Перечень объектов муниципальной системы здравоохранения в г. Оренбурге утверждается Оренбургским городским Советом.
2.2.Основные функции муниципальных медицинских организаций:
оказание круглосуточной первой и неотложной медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях больным, находящимся в отделениях стационарно-поликлинического и больничного учреждения;
оказание медицинской помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить стационарно-поликлиническое или больничное учреждение, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;
раннее выявление заболеваний, квалифицированное, в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в стационарно-поликлиническое или больничное учреждение;
своевременное и квалифицированное оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом, стационарно-поликлиническом или больничном учреждении, здравпункте, ФАПе как на приеме, так и на дому;
своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении с предварительным максимальным обследованием больных в соответствии с профилем заболевания;
восстановительное лечение больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;
диспансеризация, в том числе отбор (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья, обеспечение их квалифицированного обследования и систематического лечения в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий их труда и быта, разработку и осуществление необходимых мер профилактики;
все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.), динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей и подростков, учащихся профессионально-технических училищ, средних специальных и высших учебных заведений;
санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия: прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами;
экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листов нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
направление на медико-социально-экспертную комиссию (МСЭК) больных с признаками стойкой утраты трудоспособности;
санитарно-просветительная работа среди рабочих промышленных предприятий, подростков, их гигиеническое воспитание;
учет деятельности персонала амбулаторно-поликлинического, стационарно-поликлинического больничного учреждения, здравпункта, ФАПа, составление отчетов по утвержденным формам, анализ статистических данных, характеризующих деятельность муниципальных медицинских организаций.
2.3.Медицинская помощь детям до 15 лет оказывается в присутствии родителей или их законных представителей. В случае невозможности присутствия родителей (законных представителей) при оказании медицинской помощи врач предоставляет родителям (законным представителям) исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.
2.4.Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации и временно оказавшимся на территории г. Оренбурга, медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования граждан, утверждаемой Постановлением Правительства Оренбургской области.
2.5.Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям. Гражданам Республики Беларусь в соответствии с Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь оказание медицинской помощи обеспечивается согласно территориальной Программе государственных гарантий.
2.6.Финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме территориальной Программы государственных гарантий осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, средств областного бюджета, бюджета муниципального образования и иных источников финансирования в соответствии с действующим законодательством.
2.7.Порядок и условия предоставления медицинской помощи муниципальными медицинскими организациями определяются нормативными правовыми актами органов государственной власти Российской Федерации, Оренбургской области в сфере здравоохранения, правовыми актами Главы г. Оренбурга, распорядительными документами Управления здравоохранения администрации г. Оренбурга.
2.8.Медицинские услуги сверх территориальной Программы государственных гарантий предоставляются за счет средств добровольного медицинского страхования, личных средств граждан, иных не запрещенных законодательством источников финансирования. Дополнительные медицинские услуги предоставляются по желанию пациента сверх установленных стандартов медицинских технологий, а также при отсутствии медицинских показаний в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
3.Первичная медико-санитарная помощь
3.1.Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает в себя:
лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний;
проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.
3.2.Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях, учреждениях родовспоможения муниципальной системы здравоохранения в соответствии с лицензией лечебного учреждения.
3.3.В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, муниципальные медицинские учреждения применяют стационарозаменяющие методики предоставления медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому).
3.4.Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, включает проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Работодатель обязан организовать и оплатить проведение медицинских осмотров.
3.5.Профилактические осмотры подростков до 18 лет проводятся бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.6.Граждане, не относящиеся к льготным категориям, но страдающие заболеваниями, поименованными в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", обеспечиваются жизненно необходимыми лекарственными препаратами и средствами медицинского назначения по рецептам врачей за счет средств бюджета города Оренбурга.
3.7.Порядок и условия предоставления бесплатной лекарственной помощи при амбулаторно-поликлиническом лечении определяется распорядительными документами Управления здравоохранения администрации г. Оренбурга.
4.Скорая медицинская помощь
4.1.Гражданам, проживающим на территории города Оренбурга, гарантируется предоставление скорой медицинской помощи, соответствующей установленным стандартам в объеме территориальной Программы государственных гарантий за счет средств бюджета города Оренбурга и иных источников финансирования.
4.2.Скорая медицинская помощь предоставляется гражданам круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, родах и другое), а также при осуществлении транспортировки пациентов, нуждающихся в сопровождении. Она осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать, в виде первой помощи (наложение жгута при кровотечении, наложение шин при травмах, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т.п.).
4.3.Служба скорой медицинской помощи обеспечивает:
полную доступность скорой медицинской помощи для населения города и иных лиц, находящихся на его территории, в любое время суток;
оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
обеспечение срочной госпитализации в медицинские учреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания.
4.4.Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной) всем гражданам, находящимся на территории г. Оренбурга, оказывается бесплатно за счет средств бюджета муниципального образования.
4.5.Порядок и условия предоставления скорой медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
5.Медицинская помощь женщинам в период беременности,
во время и после родов
5.1.Женщинам, проживающим на территории г. Оренбурга, гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в период беременности, во время и после родов:
своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;
динамическое наблюдение за беременной женщиной, во время и после родов;
проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода;
оказание квалифицированной медицинской помощи с применением современных методов диагностики и лечения патологической беременности, заболеваний родильниц;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц;
проведение санитарно-просветительской работы, работы по контрацепции;
обеспечение правовой защиты женщин.
5.2.Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется медицинскими учреждениями муниципальной системы здравоохранения в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий за счет обязательного медицинского страхования, средств бюджета муниципального образования и иных источников финансирования.
5.3.Порядок и условия предоставления женщинам медицинской помощи в период беременности, во время и после родов определяются правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Главы г. Оренбурга, распорядительными документами Управления здравоохранения администрации г. Оренбурга.
6.Специализированная медицинская помощь
6.1.Специализированная, в том числе высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий, предоставляется муниципальными медицинскими организациями г. Оренбурга в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. Перечень видов и объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, перечень муниципальных медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, определяются министерством здравоохранения Оренбургской области.
6.2.Финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи осуществляется в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета, а также других источников, не запрещенных действующим законодательством.
6.3.Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном Правительством Оренбургской области.