Приложение к Постановлению от 08.01.2004 г № 33/192-3

                                                        Приложение
                                  к протоколу съезда (конференции)
                                       избирательного объединения,
                                              избирательного блока
                              от _________________________________
                                   (наименование избирательного
                                объединения, избирательного блока)
                                 "_____" _______________ 200_ года
                                 (число)     (месяц)
                              СПИСОК
         КАНДИДАТОВ В ДЕПУТАТЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ
         ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ТРЕТЬЕГО СОЗЫВА, ВЫДВИНУТЫХ
         ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ БЛОКОМ
         ________________________________________________
                   (наименование избирательного
                объединения, избирательного блока)
    по одномандатным избирательным округам Оренбургской области
__________________________________________________________________
     (название и номер одномандатного избирательного округа)
1. ______________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество)
дата рождения_______________________________________________ года,
              (число)   (месяц)     (год)
образование ________________________, местожительства ____________
             (уровень образования)
__________________________________________________________________
    (наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
______________________, __________________________________________
иной населенный пункт)   (наименование основного места работы
________________________________________________________, ________
или службы и должность, при их отсутствии - род занятий) (сведения
__________________________________________________________________
об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
__________________________________________________________________
и наименование представительного органа, депутатом которого
__________________, ______________________________________________
является кандидат)     (сведения о неснятой или непогашенной
__________, _____________________________________________________,
судимости)         (сведения об иностранном гражданстве)
__________________________________________________________________
   (принадлежность к общественному объединению и статус в нем)
__________________________________________________________________
        (наименование должности лица, заверяющего список)
_______________ __________________________________________________
   (подпись)                     (инициалы, фамилия)
                                     МП избирательного объединения
                                       (избирательных объединений,
                                    вошедших в избирательный блок)
Примечание. Сведения   об   исполнении  обязанностей  депутата,  о
неснятой и  непогашенной  судимости,  об  иностранном  гражданстве
указываются при их наличии.