Приложение к Приказу от 08.12.2008 г № 2515 Порядок

Регистр обследованных детей в родовспомогательном учреждении (универсальный аудиологический скрининг) _______________________________________________ (наименование учреждения, адрес)


Ф.И.О. ребенка (матери) Дата рождения Домашний адрес Дата обследования Результат: отоакустическая эмиссия зарегистрирована/ не зарегистрирована