Приложение к Постановлению от 01.04.2009 г № 132-П


                                     Губернатору Оренбургской области
                                     от ___________________________________
                                     _____________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество гражданина
                                     (индивидуального предпринимателя) либо
                                         наименование юридического лица)
                                              проживающего по адресу:
                                     ______________________________________
                                        (для гражданина (индивидуального
                                                 предпринимателя)
                                     юридический и фактический адрес
                                     организации:
                                     ______________________________________
                                             (для юридического лица)
                                     контактные номера телефонов: _________
                                     ______________________________________
    В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 2004  года  N 172-ФЗ
"О переводе земель или земельных участков  из  одной  категории  в  другую"
(далее - Закон) прошу перевести земельный участок, имеющий следующие  общие
сведения:
кадастровый номер ________________________________________________________,
местоположение ____________________________________________________________
                (в соответствии с кадастровым паспортом земельного участка,
                    выпиской из государственного кадастра недвижимости)
площадь земельного участка _______________________________________________,
из категории земель _______________________________________________________
                           (в состав которых входит земельный участок)
в категорию земель _______________________________________________________.
                    (перевод в состав которых предполагается осуществить)
    Земельный участок находится на праве _________________________________,
                                                     (вид права)
на основании _____________________________________________________________.
                        (реквизиты правоудостоверяющего документа)
   Обоснование  перевода  земельного  участка  из   состава  земель   одной
категории в другую: ______________________________________________________.
    Кадастровая   стоимость  испрашиваемого  земельного  участка  (в случае
перевода на основании пункта 4 части 1 статьи 7 Закона): _________________.
    Средний  уровень   кадастровой  стоимости  земель  данной  категории  в
городском округе или   муниципальном   районе,   на   территории   которого
расположен земельный участок (в случае перевода на основании пункта 4 части
1 статьи 7 Закона): ______________________________________________________.
____________________ ______________________________________________________
     (подпись)           (инициалы, фамилия гражданина (индивидуального
                          предпринимателя) либо должность представителя
                                         юридического лица)
"___" ______________ 20__ г.