Приложение к Постановлению от 06.04.2009 г № 1182-П Административный регламент
ЖАЛОБА
на качество предоставления бюджетной услуги
"Предоставление дошкольного образования муниципальными
дошкольными образовательными учреждениями муниципального
образования "Город Орск"
___________________________________________________________________________
(ФИО руководителя ответственного структурного подразделения)
от ________________________________________________________________________
(ФИО заявителя)
Жалоба на нарушение требований стандарта качества (административного
регламента) бюджетной услуги
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО заявителя)
проживающий по адресу ____________________________________________________,
(индекс, город, улица, дом, квартира)
подаю жалобу от имени _____________________________________________________
(своего или ФИО лица, которого представляет заявитель)
на нарушение стандарта качества (административного регламента) бюджетной
услуги ___________________________________________________________________,
допущенное ________________________________________________________________
(наименование учреждения, допустившего нарушение стандарта/
административного регламента)
в части следующих требований:
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время
фиксации нарушения)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время
фиксации нарушения)
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время
фиксации нарушения)
До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику учреждения, оказывающего услугу ___________ (да/нет)
обращение к руководителю учреждения, оказывающего услугу _________ (да/нет)
Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие
материалы:
1. Официальное письмо учреждения, оказывающего услугу, о предпринятых мерах
по факту получения жалобы ______________________ (да/нет)
2. Официальное письмо учреждения, оказывающего услугу, об отказе в
удовлетворении требований заявителя ______________________ (да/нет)
3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем учреждения,
оказывающего услугу ______________________ (да/нет)
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Копии имеющихся документов, указанных в п. 1 - 3 прилагаю к жалобе
______________________ (да/нет)
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
ФИО _______________________________________________________________________
паспорт серия ________ N ________________
выдан _____________________________________________________________________
дата выдачи _____________________________
_________________ подпись
контактный телефон ________________ ___________________ дата