N п/п | Должность, которая предлагается в кадровый резерв | Ф.И.О. | Год рождения | Занимаемая должность | Стаж работы в данной должности, муниц. стаж | Образование, специальность | Дополнительное образование | Домашний адрес, телефон |
Руководитель _________________________ (подпись) "___" ______________ 20__ г.