Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 3303

                                              Председателю
                                              Законодательного Собрания
                                              Оренбургской области
                                              Д.В. Кулагину
                                              депутата Законодательного
                                              Собрания Оренбургской области
                                              _____________________________
                                                         (Ф.И.О.)
                                 заявление.
    В   соответствии   с    положением     о   выплате   компенсации   депутату,
осуществляющему    депутатскую    деятельность   без   отрыва  от  основной
деятельности и освобожденному от выполнения  производственных или служебных
обязанностей по месту основной работы, прошу  Вас выплатить мне компенсацию
за _____ рабочих дней в связи с моим участием с _____________ 20___ года по
_____________ 20___ года в ________________________________________________
                                      (наименование мероприятия)
    К заявлению прилагаю:
    1) копию  приказа  по  основному  месту   работы   об  освобождении  от
выполнения  производственных  или  служебных  обязанностей  без  сохранения
заработной платы, заверенную кадровой службой;
    2) справку  с   места  работы,  подписанную   руководителем  и  главным
бухгалтером,   о   невыплате  заработной  платы  за  период   осуществления
депутатской  деятельности и освобождения от выполнения производственных или
служебных обязанностей.
    Сумму компенсации прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата                                                                Подпись