Приложение к Постановлению от 06.05.2010 г № 3371-П Административный регламент

                                                      Председателю комитета
                                                   по управлению имуществом
                                                                   г. Орска
                                                             Л.Б. Алабаевой
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   о переводе жилого помещения в нежилое
от ________________________________________________________________________
                       (ФИО собственника помещения)
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (место жительства, телефон)
Прошу перевести жилое помещение в нежилое, расположенное по адресу: _______
___________________________________________________________________________
                        (указывается полный адрес)
принадлежащее мне на праве _________________________________ собственности,
                                (частная, совместная)
на основании ______________________________________________________________
                              (данные свидетельства)
для размещения в нем ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (указать функции назначения помещения)
                      с устройством отдельного входа.
    Подписи лиц, подавших заявление:
    "__" __________ 200__ г. ______________ _______________________________
                                подпись            расшифровка подписи
    "__" __________ 200__ г. ______________ _______________________________
                                подпись            расшифровка подписи
    Документы представлены "______" _____________ 20__ г.
    Входящий номер регистрации заявления _________
    Выдана расписка в получении документов "_______" ____________ 20__ г.
    Расписку получил ______________________________________________________
                               (подпись заявителя)
    _______________________________________________________ _______________
               (ФИО принявшего документы)                      (подпись)