Приложение к Постановлению от 26.05.2010 г № 3615-П
Входящий номер _____________ Заявка на участие в открытом Оренбургском городском конкурсе социальной рекламы "Взгляд молодежи" Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ____________________ учреждение ________________________________________________________________ заявляет об участии в Конкурсе социальной рекламы ┌─┐ ┌─┐ Номинация: │ │ - социальный плакат; │ │ - социальный видеоролик. └─┘ └─┘ Тема работы: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Народ-победитель!"; │ │ - "Имею право..,"; │ │ - "На зеленый свет"; └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Призвание - │ │ - "Спасая │ │ - "Живи ярко!"; └─┘ учитель"; └─┘ жизни..."; └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Служу России"; │ │ - "Моя семья - │ │ - "Мир равных └─┘ └─┘ мое богатство"; └─┘ возможностей"; ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Ваша Культура"; │ │ - "Мой голос - │ │ -"Я хочу жить └─┘ └─┘ мое будущее"; └─┘ здорово!"; ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Созидательная сила │ │- "Дорогой добрых │ │ - "Против насилия └─┘ искусства"; └─┘ дел..."; └─┘ насилия...", ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ - "Строю свое │ │ - "Молодежь. │ │ - "Чистый город - └─┘ будущее..."; └─┘ Инновации. └─┘ чистая планета"; Будущее."; ┌─┐ │ │ - "Дружба народов - единство России"; └─┘ Название __________________________________________________________________ Автор _____________________________________________________________________ Прилагаются следующие документы и материалы: ___________________________________________________________________________ подпись печать Личные данные участника конкурса: Дата рождения _____________________________________________________________ Серия и номер паспорта ____________________________________________________ Кем выдан паспорт _________________________________________________________ Когда выдан паспорт _______________________________________________________ Место регистрации _________________________________________________________ Номер страхового пенсионного свидетельства ________________________________ Номер ИНН _________________________________________________________________ Контактные телефоны _______________________________________________________ Согласен с обработкой и хранением персональных данных _____________________