Постановление от 21.06.2010 г № 4
Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой
Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав ситуацию по заболеваемости холерой, отмечаю.
За 2000 - 2009 гг. по официальным данным ВОЗ зарегистрировано 1543399 больных холерой с поражением ежегодно от 45 до 60 стран мира. Тенденция роста заболеваемости в 2009 г. относительно 2000 г. составила 12,969 %. Летальность - 2,06 %.
В 2010 году 13 стран Азии и Африки информировали ВОЗ о вспышках холеры. При этом, характеризуя эпидемиологическую обстановку по этой опасной инфекционной болезни в современный период, следует отметить продолжающееся вовлечение в пандемию новых стран на всех континентах.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка в мире усугубляется межконтинентальными, меж- и внутригосударственными заносами инфекции. Так, с 2000 г. в мире зарегистрировано более 960 импортированных случаев холеры, в том числе в страны Европы - более 200 (Великобританию, Германию, Испанию, Италию, Швейцарию, Швецию, Норвегию, Францию, Словению и другие).
В странах СНГ вспышки и спорадические случаи отмечены на Украине (2000 - 2001, 2003 гг.), в Казахстане (2005, 2008 гг.), Азербайджане (2001, 2009 гг.) и Таджикистане (2009 г.), в основном заносного происхождения. Изоляция при этом различных по эпидемической значимости холерных вибрионов из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды в указанных и других странах СНГ позволяет в целом оценить ситуацию как неустойчивую и нестабильную.
Имевшие место эпидемические осложнения в России за анализируемый период (Республика Татарстан, 2001 г.; Ростовская область, 2005 г.), заносы инфекции в Башкортостан из Индии (2004, 2008 гг.); в Тверскую область, а также в Москву - из Таджикистана (2005 г.); в Мурманскую область - из Индии (2006 г.) определяют в целом неустойчивую эпидемиологическую обстановку в стране. Что усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории страны иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности без создания для них надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания и питания.
С учетом неустойчивой ситуации по холере в мире и географического расположение области, условности и протяженности границы с Республикой Казахстан, в целях предупреждения завоза и распространения холеры на территории Оренбургской области и во исполнение Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 27.03.07 N 12 "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой", приказа руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко от 19.06.08 N 193 "О результатах организации и проведения эпидемиологического надзора за холерой и мерах по его совершенствованию",
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области:
1.1.Организовать проведение санитарно-гигиенических, санитарно-технических мероприятий, направленных на обеспечение должного санитарного состояния объектов жилищно-коммунального хозяйства, водоснабжения, канализования, мест массового отдыха населения и территорий населенных пунктов.
2.Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Откорректировать оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий и схему оповещения в случае выявления больного холерой.
2.2.Обеспечить готовность медицинской службы к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных, подозрительных на заболевания холерой:
2.2.1.Провести дополнительную подготовку медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по профилактике, клинике и диагностике холеры на семинарах и тренировочные занятия с вводом "условного больного".
2.2.2.Обеспечить готовность лабораторной, госпитальной базы (холерный, провизорный госпитали, изолятор) и патолого-анатомической службы к развертыванию, приему, лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию в соответствии с МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры".
2.2.3.В срок до 10.07.10 провести корректировку паспортов госпитальной базы.
2.3.Проводить диагностическое обследование контингентов на холеру до выделения культуры с характерным признаками, с дальнейшей идентификацией возбудителя в лаборатории ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".
3.Заместителям руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Яковлеву А.Г., Макаровой Т.М.:
3.1.Усилить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации за пассажирами и транспортными средствами, прибывающими из стран, неблагополучных по холере.
3.2.Обеспечить эпидемиологический надзор за холерой и его лабораторное обеспечение в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".
3.3.Обеспечить эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, проведением плановой очистки, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, местами массового отдыха населения и оценку готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) холерой.
3.4.Взять на контроль проведение мероприятий по надзору за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, по обязательному информированию граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемиологическом отношении страны.
3.6.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кишечных инфекций, в том числе холеры.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н. обеспечить:
4.1.Проведение подготовки персонала туристических фирм по вопросам профилактики инфекционных болезней, с выдачей свидетельства установленного образца.
4.2.Своевременный отбор проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов и физико-химических и санитарно-микробиологических исследований в соответствии с графиком (июль - август).
4.3.Идентификацию всех выделенных от людей и из объектов окружающей среды культур холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп и направление их в Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" (г. Саратов) для верификации и дополнительного изучения.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
5.1.До 01.12.10 представить информацию о ходе выполнения Постановления в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области.
6.Контроль за исполнением данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Яковлева А.Г.
Главный государственный
санитарный врач
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА