Приложение к Постановлению от 21.07.2010 г № 2193-П
1.1.Настоящий Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Саракташского района (далее - Регламент).
1.2.Регламент разработан муниципальным учреждением здравоохранения "Саракташская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Саракташская ЦРБ").
1.3.Наименование муниципальной услуги - оказание скорой медицинской помощи населению Саракташского района.
1.4.Единица измерения услуги скорой медицинской помощи - 1 вызов.
1.5.Исполняет муниципальную услугу - станция скорой медицинской помощи МУЗ "Саракташская ЦРБ".
1.6.Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия станции и подстанций скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами в режиме повседневной работы и при возникновении чрезвычайной ситуации.
1.7.В рамках предоставления Услуги оказываются следующие виды медицинской помощи:
а) первичное обследование пациента, которое включает в себя постановку первичного диагноза на месте события, формирование дальнейшего плана действий бригады;
б) проведение медицинских процедур, которое включает в себя осуществление медицинских процедур по купированию критических состояний, приступов ухудшения течения хронических заболеваний, стабилизации состояния;
в) транспортировку под наблюдением фельдшера, врача пациента в стационарное лечебно-профилактическое учреждение для прохождения дальнейшей диагностики и лечения, родов;
г) транспортировку крови;
д) дежурство в местах массового скопления жителей по обращению сторонних организаций и органов местного самоуправления Саракташского муниципального района, в том числе:
- в местах массовых гуляний;
- в местах проведения спортивных соревнований;
- в местах проведения пикетов и митингов;
- на месте ЧС и происшествий.
В случае обнаружения показаний к оказанию медицинской помощи бригадой СМП МУЗ "Саракташская ЦРБ" фельдшер (врач) бригады обязан оказать медицинскую помощь в рамках своей квалификации.
1.8.Нормативные правовые акты, регламентирующие качество услуг:
- Конституция Российской Федерации;
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
- Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного транспорта";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 24.12.2009 N 653-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год";
- "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03 ", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 06.06.2003;
- Устав МУЗ "Саракташская ЦРБ";
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- Лицензия 13.07.2007 N 56-01-000225 на осуществление медицинской деятельности: виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности (в отношении видов деятельности, указанных в п. 12 статьи 17 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности");
- другие нормативные акты, регламентирующие оказание услуг.
1.9.Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:
- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;
- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения.
1.10.Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
1.11.Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
1.12.Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям Саракташского района и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством районного бюджета муниципального образования Саракташский район.
1.13.Скорая медицинская помощь в Саракташском районе оказывается станцией скорой медицинской помощи, находящейся в п. Саракташ, и подстанциями скорой помощи, находящимися при Черноотрожской участковой больнице, Петровской участковой больнице, Новочеркасской амбулатории.
1.14.Служба предназначена для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
1.15.Каждый специалист СМП МУЗ "Саракташская ЦРБ" имеет соответствующее образование, сертификат, квалификационную категорию, профессиональную подготовку, владеет знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.
Квалификация специалистов СМП МУЗ "Саракташская ЦРБ" поддерживается на высоком уровне (обучение (не реже 1 раза в 5 лет) на курсах переподготовки и повышения квалификации, семинарами фельдшеров, сдачей тематических зачетов).
У каждого специалиста СМП МУЗ "Саракташская ЦРБ" имеется должностная инструкция, устанавливающая его обязанности и права.
II.Требования к порядку исполнения муниципальной услуги
2.1.Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги
Станция и подстанции скорой медицинской помощи функционируют в круглосуточном режиме.
Станция и подстанции скорой медицинской помощи входят в структуру МУЗ "Саракташская ЦРБ" и расположены по адресу:
462100, Оренбургская область, п. Саракташ, ул. Пушкина/ул. Ватутина, 4/6.
Телефоны: главный врач МУЗ "Саракташская ЦРБ" - 6-13-78;
главный врач станции скорой медицинской помощи - 29-9-51;
диспетчер - 03; 29-9-79; 6-13-79;
- подстанция скорой медицинской помощи Черноотрожской участковой больницы - 2-61-03;
- подстанция скорой медицинской помощи Петровской участковой больницы - 25-3-41;
- подстанция скорой медицинской помощи Новочеркасской амбулатории - 25-6-03.
2.2.На станции и подстанциях СМП имеются информационные уголки, содержащие копии лицензий, сведения об Услуге СМП, соблюдение которых обеспечит выполнение качественной Услуги СМП, порядок работы с обращениями и жалобами граждан.
2.3.Станция и подстанции скорой медицинской помощи созданы с учетом протяженности Саракташского района, отдаленности сел района, доступности медицинской помощи другими подразделениями ЦРБ (участковой больницей, амбулаторией, ФАПом) с расчетом 20-минутной транспортной доступности.
2.4.Зона обслуживания станции скорой медицинской помощи установлена с учетом численности, плотности, возрастного состава населения, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Граница зоны обслуживания является условной, так как выездные бригады могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других районов.
2.5.Станция и подстанции скорой медицинской помощи обозначены соответствующей вывеской.
2.6.В составе станции скорой медицинской помощи предусмотрены:
- диспетчерская для приема вызовов;
- помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок;
- комната отдыха и приема пищи дежурным персоналом, для дежурных врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;
- площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;
- кабинет главного врача и старшего фельдшера.
2.7.Диспетчерская станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся ситуации.
Диспетчерская оснащена средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов станции скорой медицинской помощи, ведется запись разговора на компьютер при обращении граждан по телефону за скорой медицинской помощью.
2.8.Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи.
- Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские, врачебные. В составе станции скорой медицинской помощи МУЗ "Саракташская ЦРБ" организовано 5 выездных бригад в смену, в том числе: 2 врачебные и 3 фельдшерские линейные бригады;
- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;
- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении станции или подстанций скорой медицинской помощи;
- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 и от 01.12.2005 N 752;
- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;
- санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
2.9.Обслуживание вызовов скорой медицинской помощью осуществляется бесплатно независимо от гражданства и ведомственной принадлежности пациента. Выезд к больным скорой медицинской помощи производится в следующих случаях:
а) при несчастных случаях (различные виды травм, ранения, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожение, утопление, попадание инородных тел и т.п.), отравлениях и суицидальных попытках;
б) при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов брюшной полости, дыхательной системы, мочеполовой системы и т.п.);
в) при заболевании, когда состояние больного требует оказания экстренной помощи (желудочные, легочные, маточные и обильные носовые кровотечения; внезапно возникшие боли в животе и т.п.);
г) при массовых катастрофах и стихийных бедствиях, когда имеются пораженные и раненные пациенты или есть угроза появления таковых;
д) при родах, произошедших вне стационара, для перевозки рожениц из квартир и общественных мест в родовспомогательные учреждения, при жалобах на внезапное ухудшение состояния беременной женщины (появление резкой головной боли, одышки, болей в животе и пояснице и т.п.);
е) при психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих, а также транспортировки психических больных по направлению врача-психиатра или решению суда о принудительном лечении больного специальным транспортом, выделенным для этих нужд;
ж) при необходимости экстренной транспортировки больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое, нуждающихся в специальном транспорте и в обязательном сопровождении медицинским персоналом, требующих проведения лечебных мероприятий, при перевозке новорожденных детей вместе с их матерями, по заявкам врачей или администрации лечебно-профилактического учреждения;
з) при необходимости экстренной доставки в лечебное учреждение в ночное время и выходные дни консультантов, специалистов параклинических подразделений;
и) в других, не предусмотренных настоящим Положением случаях, по распоряжению главного врача Саракташской центральной районной больницы.
Лица с повышением температуры тела подлежат обслуживанию врачами поликлиник в установленные часы их работы, за исключением детей и подростков с внезапным повышением температуры и ухудшением общего состояния. В остальные часы суток, в выходные и праздничные дни скорая медицинская помощь может быть вызвана к больным с внезапным повышением температуры и ухудшением общего состояния.
2.10.Сроки исполнения и условия оказания скорой медицинской помощи
- Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом от 3 - 5 минут.
Вызов бригады скорой медицинской помощи производится непосредственно при обращении на станцию СМП или по телефону. Вызывающий должен четко и разборчиво сформулировать, что произошло, описать состояние больного, назвать адрес, свои данные. Желательно, чтобы машину скорой помощи встретили при подъезде, особенно если помещение расположено в глубине двора и его сложно найти;
- Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени - до 20 минут;
В случаях, когда на станцию скорой медицинской помощи поступает одновременно несколько вызовов, по которым требуется выезд скорой медицинской помощи, а возможности для их одновременное обслуживания на данное время нет, первоочередность выезда по каждому случаю определяет диспетчер, в таких случаях время доезда автомобиля скорой помощи может увеличиться, о чем больные, ждущие скорой помощи, должны уведомиться, если оставлен контактный телефон;
- Время оказания скорой медицинской помощи на месте составляет в среднем 20 - 40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов;
- Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях п. Саракташ не должно превышать 20 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 15 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей;
- При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар;
- Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения, передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы, и врач (фельдшер скорой медицинской помощи) оформляет "Сопроводительный лист" (время оформления - до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.
2.11.Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:
- отказ больного или его законных представителей;
- ложный вызов;
- при заболеваниях, когда заболевший, в рабочее время работы ЛПУ, по своему состоянию способен лично обратиться в лечебное учреждение;
- для выполнения лечебных процедур, которые назначены в порядке проведения систематического, планового лечения врачами поликлиник (выполнения инъекций, перевязок, рентгенологического или лабораторного исследования и т.д.). Если на такое не имеется особое распоряжение главного врача или заместителя главного врача по медицинской части;
- для установления алкогольного опьянения и производства наркологических экспертиз;
- для производства судебно-медицинских экспертиз и освидетельствования (телесные повреждения);
- для доставки больного в стационар по направлению врача поликлиники или домой, если больной не нуждается в активном медицинском наблюдении при транспортировке.
Медицинские работники станции и подстанций скорой медицинской помощи не в праве по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
2.12.Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи
- Во время вызова медицинский работник станции скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова" к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи;
- Предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает непосредственно лечащий врач с последующим уведомлением главного врача СМП или администрации ЦРБ;
- Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
- При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи запрещена;
- В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) для решения вопроса о транспортировке умершего в морг МУЗ "Саракташская ЦРБ".
2.13.Основные задачи скорой медицинской помощи:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в станцию скорой медицинской помощи;
- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- извещение администрации ЦРБ обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции и подстанций скорой медицинской помощи;
- обеспечение комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.
2.14.Основные задачи ССМП в режиме чрезвычайной ситуации:
- станция скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;
- действует по указанию главного врача МУЗ "Саракташская ЦРБ" в установленном порядке;
- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;
- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- извещает главного врача или лицо, его замещающее, обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания скорой медицинской помощи;
- взаимодействует с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами поселка;
- станция скорой медицинской помощи обеспечена городской телефонной связью, радиосвязью и мобильной связью с выездными бригадами, с лечебно-профилактическими учреждениями, оперативными службами поселка.
III.Административные процедуры
3.1.Структура и органы управления станции скорой медицинской помощи
- Станцию скорой помощи возглавляет главный врач ССМП, который назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом МУЗ "Саракташская ЦРБ".
3.2.Оказание муниципальной услуги по скорой медицинской помощи включает в себя следующие административные процедуры:
Вызов бригады по телефону 03;
Прибытие бригады ОСМП по вызову в регламентированное время:
- осмотр врачом или фельдшером с целью определения состояния пациента и установления диагноза;
- по возможности купирование неотложного состояния на месте;
- транспортировка и проведение консультаций специалистов при необходимости и согласно медицинским стандартам;
- оформление необходимой документации.
3.3.Основанием для начала исполнения административной процедуры является обращение гражданина на станцию СМП по телефону или лично.
Гражданину желательно иметь документ, удостоверяющий личность.
3.4.Последовательность действий административной процедуры:
| N п/п | Действия | Ответственное лицо | Максимальный срок |
| 1. | Прием, регистрация обращения гражданина | Диспетчер | 5 мин. |
| 2. | Прибытие бригады СМП по указанному адресу | Врач выездной бригады (фельдшер) | до 20 мин. |
| 3. | Осмотр врачом, определение состояния больного, наличия показаний к лечению | Врач или фельдшер бригады СМП | немедленно |
| 4. | Оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями | Врач или фельдшер бригады СМП | во время приема больного |
| 5. | Купирование неотложного состояния | Врач или фельдшер бригады СМП | немедленно |
| 6. | Транспортировка больного в приемное отделение | Бригада СМП |
IV.Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи
Контроль качества представляемой Услуги СМП осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.
Внутренний контроль проводится главным врачом ССМП и подразделяется на:
- оперативный контроль (по выявленным проблемным фактам и жалобам, касающимся качества предоставления Услуги);
- контроль мероприятий (анализ и оценка проведенного мероприятия);
- итоговый контроль (анализ деятельности Учреждения по результатам отчетного года).
Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
Обязательному контролю подлежат:
- случаи летальных исходов в присутствии бригад СМП;
- случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста до прибытия бригады;
- случаи с удлиненными или укороченными сроками обслуживания больных бригадами СМП;
- случаи расхождения диагнозов, выставленных бригадой СМП, с диагнозом приемного отделения;
- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания СМП с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится главным врачом и старшим фельдшером ССМП путем изучения медицинской документации, контрольных выездов на обслуженные вызовы с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок. В течение месяца главный врач обязан провести не менее 50 проверок.
Выборочная проверка также осуществляется заместителем главного врача по медицинской части ЦРБ по обращениям (жалобам) физических лиц и запросам различных организаций.
Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу (фельдшеру) с ежемесячным обобщением и рассмотрением на заседании Врачебной комиссии Учреждения с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных или административных взысканий.
Система внутреннего контроля качества предоставления Услуги разрабатывается и утверждается главным врачом ЦРБ и должна использоваться при непосредственном выполнении работ по предоставлению Услуги.
Внешний контроль качества предоставления администрацией ЦРБ посредством:
- проведения мониторинга основных показателей деятельности за определенный период, но не реже одного раза в квартал;
- анализа обращений и жалоб физических лиц, поступивших в администрацию ЦРБ, проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением к ответственности соответствующих специалистов по выявленным нарушениям;
- проведения по фактам обращения служебных расследований.
V.Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании скорой медицинской помощи
5.1.Заинтересованные граждане в соответствии с настоящим Регламентом вправе обжаловать в досудебном порядке отказ в госпитализации, неполно или некачественно оказанную медицинскую помощь.
5.2.Обращение граждан осуществляется лично или в письменной форме к непосредственному руководителю подразделения, оказывающего данный вид муниципальной услуги, далее к заместителю главного врача по медицинской части, к главному врачу района, а также высшему должностному лицу органов местного самоуправления либо в Министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области по адресам:
- МУЗ "Саракташская центральная районная больница"
462100, Оренбургская область, п. Саракташ, ул. Пушкина/ул. Ватутина, N 4/6;
- Министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области
460003, г. Оренбург, ул. Терешковой, N 33;
- Оренбургский областной Фонд обязательного медицинского страхования
460014, г. Оренбург, пер. Фабричный, N 19;
- Администрация Саракташского района
462100, Оренбургская область, п. Саракташ, ул. Вокзальная, N 12.
5.3.В случае неудовлетворенности заявителя действиями (бездействием) должностного лица в ходе исполнения муниципальной услуги заявитель имеет право обращения в вышестоящие организации или в суд.
5.4.Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является обращение (жалоба) заявителя.
5.5.Срок рассмотрения письменного обращения, поступившего в установленном порядке, не должен превышать тридцати дней со дня его регистрации.
В исключительных случаях срок рассмотрения письменного обращения может быть продлен, но не более чем на тридцать дней, с уведомлением заявителя, направившего письменное обращение, о продлении срока рассмотрения обращения.
5.6.По результатам рассмотрения обращения (жалобы) принимается решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований, изложенных в обращении, о чем заявитель информируется в письменной форме (дается ответ по существу поставленных вопросов в обращении).
5.7.В результате досудебного обжалования может быть выявлено ненадлежащее исполнение должностными лицами, исполнителями муниципальных услуг, служебных обязанностей, совершения противоправных действий (бездействия) при оказании муниципальной услуги. О мерах, принятых в отношении виновных в нарушении законодательства Российской Федерации, в течение десяти дней со дня принятия таких мер сообщается в письменной форме заявителю, чьи права и интересы нарушены.