Приложение к Постановлению от 27.08.2010 г № 215-П

                                               В Государственное учреждение
                                               "Центр занятости населения
                                               города Бузулука"
                                Заявка <*>
                          (на бланке организации)
         на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы
          по охране труда среди предприятий и организаций города
Прошу зарегистрировать ___________________________________________________,
                          (указывается полное наименование предприятия)
расположенное _____________________________________________________________
                     (фактический и юридический адрес предприятия, вид
___________________________________________________________________________
            экономической деятельности, телефон/факс для связи)
как  участника  смотра-конкурса  на  лучшую организацию  работы  по  охране
труда среди предприятий и организаций города.
    Полноту  и  достоверность  сведений, указанных  в  настоящей  заявке  и
прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.
    Уведомлены  о  том,  что  участники  смотра-конкурса,  представившие  в
конкурсную  комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию
в  смотре-конкурсе  или  сняты  с  участия в смотре-конкурсе в процессе его
проведения.
    К заявке прилагаются следующие документы:
    информационная карта;
    показатели работы;
    иные документы.
Руководитель организации   ________________________________________________
                              (подпись)         (инициалы, фамилия)
                           "___" ____________ 2010 г.
Председатель профкома      ________________________________________________
                              (подпись)         (инициалы, фамилия)
                           "___" ____________ 2010 г.
    Подтверждаем,  что  заявитель  не  является  банкротом,  не находится в
состоянии   ликвидации,   не   имеет  задолженности  по  заработной  плате,
социальным выплатам, уплате налогов.
Председатель межведомственной
комиссии по охране труда   ________________________________________________
                              (подпись)         (инициалы, фамилия)
                           "___" ____________ 2010 г.