N
п/п |
Ф.И.О.,
дата
рождения
усыновленного
(удочеренного)
ребенка |
Ф.И.О.
усыновителей,
их место
жительства |
Дата
установления
усыновления
(удочерения) |
Новые имя
и фамилия
ребенка |
Наименование
представительства
иностранного
государственного органа
или организации
по усыновлению
(удочерению)
детей
на территории
Российской
Федерации
или представительства
иностранной
некоммерческой
неправительственной
организации,
получивших
соответствующие
разрешения
на территории
Российской
Федерации |
Название
организации,
взявшей
на себя
обязательство
осуществлять
контроль
за условиями
жизни
и воспитания
ребенка,
постановкой
ребенка на
консульский
учет |
Сведения о
поступлении
отчетов |
Подпись
ответственного
сотрудника о
представлении
отчетов |
Примечание |