Начат: ___________________ Окончен: __________________
N п/п | Дата регистрации | От кого поступили сведения | Фамилия, имя, отчество ребенка | Число, месяц, год рождения ребенка | Занятие ребенка (образовательное учреждение, которое посещает ребенок) | Сведения о родителях: фамилия, имя, отчество матери и отца | Место нахождения родителей | Адрес (место жительства) ребенка | Кто осуществляет присмотр за ребенком | Вид устройства и адрес ребенка после устройства | Дата устройства | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |