Приложение к Постановлению от 07.12.2010 г № 64-П Административный регламент

                                  ЖАЛОБА
                  на неправомерные действия (бездействия)
                              должностных лиц
                  _______________________________________
___________ 20__ г.
    Прошу принять жалобу от _______________________________________________
                                        Ф.И.О, почтовый адрес
на неправомерные действия (бездействия) ___________________________________
                                                  Ф.И.О, должность
состоящую в следующем: ____________________________________________________
                              указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
________________                                            _______________
    Ф.И.О.                                                      подпись
Жалобу принял:
_________________       ________________             ______________________
     Ф.И.О.                  подпись                        должность