Приложение к Решению от 15.04.2011 г № 64


                                      Главе Муниципального учреждения 
                                      Администрация муниципального образования 
                                      Курманаевский район 
                                      Коляде Ю.Д. 
                                      от заявителя: 
                                      Ф.И.О. ________________________________, 
                                      проживающего (ей) по адресу: 
                                      ________________________________________ 
                                    ЗАЯВЛЕНИЕ 
       Прошу    принять    безвозмездно   в    муниципальную     собственность 
   Муниципального   образования  Курманаевский  район   Оренбургской   области 
   занимаемую (ые)    мной (моей семьей)     жилое помещение,    расположенное 
   по адресу: _______________________________________________________________, 
   состоящее из комнат (ы),  жилая  площадь  составляет ________ кв. м,  общая 
   площадь _______ кв. м. 
   Вышеуказанное    жилое    помещение   принадлежит    мне (нам)   на   праве 
   собственности на основании договора передачи от ___________ г. N _____, что 
   подтверждается   свидетельством (ами)  о  государственной регистрации права 
   собственности от _________________ N __________. 
   Подписи собственников жилого (ых) помещения (й): 
   Подписано в моем присутствии ___________ Ф.И.О. 
   Регистрационный N _______ Личности по паспортам установлены ______ 
   Дата ___________