Приложение к Постановлению от 22.08.2011 г № 756-П
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Министерство здравоохранения Оренбургской области
г. Оренбург
______________________________ N ___________________
(дата составления предписания) (номер предписания)
Предписание
об устранении нарушений
лицензионных требований и условий
На основании распоряжения министерства здравоохранения Оренбургской
области от __________ N _____ осуществлена проверка соблюдения лицензионных
требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в
отношении:
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма,
местонахождение, включая места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской
деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество,
место жительства, данные документа, удостоверяющего личность,
местонахождение территориально обособленных подразделений и объектов,
используемых для осуществления медицинской деятельности)
По адресам мест осуществления деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
При проверке наличия учредительных и регистрационных документов
(проверка соответствия сведений из единого государственного реестра
юридических лиц/единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей, постановки на учет в налоговом органе, постановки на учет
в государственном органе статистики) выявлено соответствие/несоответствие.
Выявлены нарушения выполнения лицензионных требований и условий,
предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января
2007 года N 30 (с указанием подпунктов):
___________________________________________________________________________
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
На основании вышеизложенного, руководствуясь Основами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N
5487-1 и указом Губернатора Оренбургской области от 9 сентября 2010 года N
184-ук "Об утверждении положения, структуры и предельной численности
министерства здравоохранения Оренбургской области", с целью устранения
выявленных нарушений предлагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать обязательные мероприятия по устранению нарушений лицензионных
требований)
Указанные нарушения устранить в срок до "__" _____________ 20__ г.
Ответственность за выполнение мероприятий по устранению нарушений
лицензионных требований возлагается на ____________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается
ответственность)
__________________________________________ __________________
(наименование должности, инициалы, фамилия (подпись)
руководителя (заместителя руководителя)