Приложение к Постановлению от 09.09.2011 г № 755А

                           Директору учреждения
                      ______________________________
                                 Заявление
               Прошу принять в число обучающихся объединения
"______________________________________________________" моего сына (дочь):
                           название объединения
                             Фамилия (ребенка)
___________________________________________________________________________
                               Имя, отчество
___________________________________________________________________________
                        Год, месяц, число рождения
___________________________________________________________________________
                                   Адрес
___________________________________________________________________________
      Образовательное учреждение                     N ____ класс
                         ________________________
                           Сведения о родителях:
                               Отец: Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
                               Место работы
___________________________________________________________________________
    Телефон домашний ____________________________________________ служебный
                   _____________________________________
                               Мать: Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
                               Место работы
___________________________________________________________________________
    Телефон домашний ____________________________________________ служебный
                   ____________________________________
С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).
    Подпись                                       Дата заполнения
                      "___" _________________ 200_ г.