Приложение к Постановлению от 23.09.2011 г № 562

                                          Начальнику управления образования
                                        администрации Грайворонского района
                                     ______________________________________
                                     (Ф.И.О. родителя (законного
                                      представителя)
                                     ______________________________________
                                     Адрес (место регистрации и проживания,
                                     телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить  место  в  дошкольном  образовательном  учреждении
___________________________(наименование населенного пункта) моему ребенку:
Ф.И.О.
ребенка ___________________________________________________________________
Дата
рождения __________________________________________________________________
Сведения о родителях:
Мать (Ф.И.О., место работы,
должность) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отец (Ф.И.О., место работы,
должность) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата: ___________________
Подпись: ____________________________