Приложение к Постановлению от 27.09.2011 г № 792-П Форма

Форма заявления на предоставление земельного участка

                                       Главе администрации Александровского
                                       района
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                       ____________________________________

Заявление
Прошу Вас предоставить в ________________ земельный участок из земель населенных пунктов, с кадастровым номером _____________________ расположенный на территории ___________________ сельсовета Александровского района Оренбургской области в ___________________ части кадастрового квартала __________________, площадью __________ кв. м для использования в целях индивидуального жилищного строительства на срок _______ лет
Реквизиты _____________ лица:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________, ОГРН _________________________________
____________, __________________________________ Серия: ___________________
N __________
Выданного:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
"____" __________________ 20___ г.                 ________________________
             (дата)                                        (подпись)