Приложение к Постановлению от 21.03.2012 г № 495-П

                                        УТВЕРЖДАЮ
                                        Главный архитектор города Оренбурга
                                        ____________/ ____________________/
                                           подпись    расшифровка подписи
                                        "____" __________________ 20_ г.
                          АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
               по приемке в эксплуатацию нежилого помещения
                после переустройства и (или) перепланировки
Заказчик __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Местонахождение объекта ___________________________________________________
1. Исполнителем  работ  предъявлено  комиссии  к  приемке нежилое помещение
__________________________________________________________________________,
расположенное по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Переустройство  и  (или)  перепланировка  производились в соответствии с
решением, выданным ________________________________________________________
                       наименование органа, выдавшего уведомление/решение
3. В переустройстве и (или) перепланировке принимали участие
___________________________________________________________________________
                    наименование субподрядных организаций,
___________________________________________________________________________
            их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проект разработан проектировщиком
___________________________________________________________________________
                         наименование организации
5. Работы осуществлены в сроки:
Начало работ      _________________________________________
                                месяц, год
Окончание работ   _________________________________________
                                месяц, год
Предъявленный исполнителем работ к приемке ________________________________
___________________________________________________________________________
                           наименование объекта
                    краткое описание выполненных работ
                                Форма акта
               приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию
                  нежилого помещения после переустройства
                   и (или) перепланировки (второй лист)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Показатели	Ед. изм.	До переустройства (перепланировки)	Фактически
Общая площадь	кв. м
Иные показатели

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке ___________________________________________________
                                        наименование объекта
___________________________________________________________________________
выполнен в соответствии с проектом и вводится в действие.
Председатель комиссии:
Заместитель
главного архитектора
города Оренбурга           ________________      __________________________
                                подпись             расшифровка подписи
Заказчик                   ________________      __________________________
                                подпись             расшифровка подписи
Генеральный подрядчик      ________________      __________________________
                                подпись             расшифровка подписи
Руководитель организации,
осуществляющей управление
многоквартирным домом
(уполномоченное лицо)      _______________       __________________________
                               подпись              расшифровка подписи
Генеральный проектировщик  _______________       __________________________
                               подпись              расшифровка подписи
Управление социальной защиты
населения администрации
города Оренбурга
________________________   ______________________   _______________________
       должность                    подпись           расшифровка подписи

Первый заместитель
Главы администрации
города Оренбурга
Д.Г.ЗЕЛЕНЦОВ