Приложение к Постановлению от 06.04.2012 г № 14

                                 Главе администрации МО -
                                 Елинское сельское поселение
                                 Петину М.С.
                                 от гр. ___________________________________
                                 __________________________________________
                                 проживающего по адресу: Рязанская область,
                                 Захаровский район, с. Елино д.___ кв._____
                                 __________________________________________
                                         (тел. рабочий, домашний)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать в собственность совместную, долевую, (ненужное зачеркнуть) занимаемую квартиру по адресу: Рязанская область, Захаровский район, ____________.
В случае приобретения квартиры обязуемся:
1.Содержать квартиру в исправном состоянии.
2.Заключить договор на техническое обслуживание квартиры.
Доверяем выступать от нашего имени Ф.И.О. паспорт:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью с учетом лиц, проходящих службу в армии или находящихся в командировке по брони)	Родственные отношения	% долевого участия	Подпись совершеннолетних членов семьи, подтверждающих согласие на приватизацию

Подпись Заявителя _____________________
Подписи верны, заверены глава администрации __________________________
Подпись дата
Состав семьи _______________________ чел.

Ф.И.О.	Дата рождения	Родственные отношения к квартиросъемщику	Данные паспорта			Дата прописки
			Серия	Номер	Кем и когда выдан

Общая площадь квартиры ___________ кв. м.
Число комнат _______________
Жилое помещение:
1.Не является служебным, общежитием.
2.Не находится в аварийном состоянии, отвечает санитарно-гигиеническим и противопожарным нормам.
3.Не подлежит сносу.
4.Не находится в доме - памятнике истории и культуры
5.Находится в доме, который состоит на балансе.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Глава администрации МО -
Елинское сельское поселение _____________________ Петин М.С.
М.П.